防治碘缺乏病日丨“改水”四年后，她的甲狀腺疾病“自愈”了
碘作為一種微量元素，是合成甲狀腺激素的重要原料，一旦碘缺乏或過量，都會導(dǎo)致甲狀腺疾病的患病率增加。近20年來，我國地方性甲狀腺腫和先天性甲減的患病率顯著降低，但隨著食鹽加碘政策的實(shí)施，不少生活在水源性高碘地區(qū)的民眾也面臨碘營養(yǎng)過度的風(fēng)險(xiǎn)。
5月15日是防治碘缺乏病日，新江蘇邀請江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師徐書杭和大家聊聊碘過量那些事。
“改水”政策實(shí)施，讓高碘地區(qū)人群亞臨床甲減患病率顯著降低
徐州市姚集鎮(zhèn)屬水源性高碘地區(qū)。2017年，家住在此的李女士在參加我國31省市甲狀腺疾病、碘營養(yǎng)和糖尿病的全國流行病學(xué)調(diào)查（TIDE研究）體檢時(shí)，查出尿碘濃度425.49μg/L，甲狀腺功能檢測發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）7.25μIU/mL，當(dāng)時(shí)診斷為亞臨床甲減，但未接受進(jìn)一步治療。其實(shí)，早在2015年，姚集鎮(zhèn)作為水源性高碘地區(qū)，當(dāng)?shù)卣烷_始籌備城鄉(xiāng)一體化供水工程。2019年，該地區(qū)已打通城鄉(xiāng)一體化供水，實(shí)現(xiàn)從“水源頭”到“水龍頭”的轉(zhuǎn)變，讓姚集鎮(zhèn)水質(zhì)得到了很大改善。近日，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科再次來到姚集鎮(zhèn)調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)李女士尿碘濃度已經(jīng)降為230.25μg/L，復(fù)查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素為2.56μIU/mL，說明甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常。李女士很驚訝，怎么沒吃藥，甲狀腺功能就恢復(fù)正常了呢？
碘營養(yǎng)狀況是影響甲狀腺功能的關(guān)鍵因素之一
徐書杭主任表示，碘營養(yǎng)狀況是影響甲狀腺功能的關(guān)鍵因素之一，一旦碘營養(yǎng)狀況得到改善，甲狀腺功能就可能會恢復(fù)正常。TIDE研究的數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施了20余年的普遍食鹽加碘政策以來，我國居民的碘營養(yǎng)狀況得到顯著改善，整體居民碘營養(yǎng)處于充足狀態(tài)。在碘營養(yǎng)充足狀態(tài)下，人群地方性甲狀腺腫、臨床甲亢、Graves病等甲狀腺疾病的患病率顯著下降。而徐州市邳州、沛縣、銅山區(qū)、姚集鎮(zhèn)等水源性高碘地區(qū)，進(jìn)行改水降碘和停供加碘鹽后，人群碘營養(yǎng)狀況同樣得到了顯著改善，人群亞臨床甲減患病率明顯降低。
水源性高碘地區(qū)的普通人群，應(yīng)如何改善碘營養(yǎng)狀況？
對水源性高碘地區(qū)而言，改善人群碘營養(yǎng)狀況主要涉及到政府及個(gè)人兩方面。
政府部門通過停止供應(yīng)加碘食鹽、落實(shí)改高碘飲水為適碘飲水等措施，從源頭解決人群碘過量問題。同時(shí)，做好科學(xué)補(bǔ)碘健康教育，建立健全有效的監(jiān)測體系，及時(shí)了解高碘地區(qū)的不加碘食鹽供應(yīng)及水碘、甲狀腺疾病患病率變化情況，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果適當(dāng)調(diào)整防治策略。
對于個(gè)人而言，每個(gè)人都應(yīng)樹立科學(xué)補(bǔ)碘的理念，日常生活中避免高碘食物攝入過量。食物中碘含量從高到低的分布依次為海產(chǎn)品、蛋類、肉類及果蔬類：
1. 部分海產(chǎn)品碘含量豐富，如海帶、紫菜、帶魚、干貝等。海帶和紫菜含碘量最高，干海帶能達(dá)到36240 μg/100g；其次為魚蝦蟹貝類，如干蝦米類983 μg/100g、赤貝162 μg/100g、帶魚 40.8 μg/100g。
2. 蛋類含碘量較高，如鵪鶉蛋233 μg/100g、雞蛋 22.5 μg/100g。
3. 肉類含碘量在1.9 μg/100g~4.5 μg/100g。
4. 植物類食品含碘量最低，特別是水果和蔬菜。
因此，水源性高碘地區(qū)的居民需選購無碘鹽，同時(shí)，在日常生活中適量攝入富碘食物，保證合理碘飲食，避免因無碘飲食導(dǎo)致碘缺乏。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 殷舒月 張夢杰
聲明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
