世界防治肥胖日丨264斤“變身”144斤！35歲小伙減重手術(shù)后完成逆襲
5月11日是世界防治肥胖日，也是中國肥胖日。今年肥胖日的活動主題為“規(guī)范減重，你我同行”。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）普外減重代謝外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、呼吸科、心理科等開展肥胖日大型多學科義診活動開展大型多學科聯(lián)合義診活動，關(guān)注肥胖人群，聚焦減重問題，為廣大患者進行健康科普活動并提供系列醫(yī)學專業(yè)咨詢。
肥胖不只是“長得胖”，還容易“多生病”
目前中國肥胖人口排名世界第一，肥胖已經(jīng)成為嚴重危害我國居民健康的公共衛(wèi)生問題。肥胖會帶來生理和心理上多種疾病，嚴重影響身體健康，因此科學減重勢在必行。對于病態(tài)性肥胖患者而言，尤其對于重度肥胖，手術(shù)是有效的減重方式之一。減重手術(shù)不僅可以有效減輕肥胖病人的體重，而且可以治療合并的代謝紊亂綜合征，包括胰島素抵抗、2型糖尿病，高血壓，高血脂，睡眠呼吸暫停綜合征，多囊卵巢綜合征等，還同時還有可能改善因肥胖導致的焦慮、自卑和抑郁等心理健康問題。
江蘇省人民醫(yī)院普外減重代謝外科梁輝主任表示，減重手術(shù)治療可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，改善呼吸癥狀，還可以有效解決和改善心血管疾病，有數(shù)據(jù)表明，減重手術(shù)后90％以上的患者高血脂得到了改善，75％以上的患者改善了高血壓癥狀，肥胖合并2型糖尿病患者術(shù)后85％以上血糖恢復正常。
264斤“變身”144斤，35歲小伙完成逆襲
“當我還沒有減肥時，帶著兒子去幼兒園，被路過的其他小朋友指指點點，‘你看XXX的爸爸是個大胖子’，我心里還挺不是滋味的�！绷x診現(xiàn)場，35歲的儲先生向記者講述了自己從曾經(jīng)的264斤成功瘦身到如今的144斤的心路歷程。
儲先生說，自己就是吃胖的，從小胖到大，喜好甜食及高熱量食品。2022年初，身高173厘米的他體重增至264斤。由于重度肥胖，高血壓等疾病接踵而至，讓他的心臟和呼吸先后出現(xiàn)過問題。“有一段時間，我睡覺必須戴著呼吸機，不然一睡著就會被憋醒，非常難受”。儲先生本想通過控制飲食和加強鍛煉來減肥，但對于如此龐大的體重來說，這些努力無足輕重。最終，他走進江蘇省人民醫(yī)院，于2022年3月28日做了袖狀胃手術(shù)，也就是俗稱的“切胃”手術(shù)。
手術(shù)由梁輝主任主刀，通過改變胃容量達到控制飲食量的目的。手術(shù)成功后，儲先生在醫(yī)生的建議下開始了新一輪減肥計劃�！拔溉萘繙p少后，我的食欲確實會有一定下降，但是并不代表可以隨意不加控制去吃東西�！睘榇�，他給自己制定了一份非常詳細的飲食運動計劃。以2022年7月15日為例，早餐是2個茶葉蛋、1個煮雞蛋、1碗豆腐腦；午餐是160克鹵牛肉和40克蛋白粉；晚餐是250克圣女果、2個煮雞蛋、1片全麥面包。除了控制飲食，儲先生還在清晨快步走45分鐘，晚飯后打1個小時的羽毛球。通過手機APP的記錄，當天的熱量為917個單位，還可以吃2605個單位。在普通人看來，這個減肥計劃有些苛刻，但一年多時間，儲先生一直在堅持執(zhí)行，他也成功瘦身到現(xiàn)在的144斤。
“我是設(shè)計師，自己開公司，所以時間相對自由，也有更多的時間用來運動”，儲先生笑著表示，自己十分享受瘦下來的生活，減肥最重要的是自驅(qū)力，但偶爾也會吃火鍋炫燒烤喝奶茶，畢竟生活的樂趣還是要有的。
科學生活、規(guī)范減重，還您健康的體魄
那么在臨床上，哪些肥胖人群可以考慮通過手術(shù)減重？梁輝主任建議，可以根據(jù)BMI指數(shù)即由體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)值分類而定：針對BMI指數(shù)大于35的患者，目前尚未有治療肥胖的特效藥，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療方式；對于體重指數(shù)在28-35之間合并有多種代謝問題的人，可以推薦手術(shù)治療；BMI指數(shù)在25-28之間的患者，盡量做到健康的生活方式，采用低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富維生素的飲食方式，同時保持適量運動，能站著就別坐著，能坐著就別躺著。
本次活動圍繞今年肥胖日的主題“規(guī)范減重，你我同行”，江蘇省人民醫(yī)院減重代謝外科發(fā)起《減重代謝外科宣傳教育公約》，號召全國減重代謝外科醫(yī)護人員一起履行公約，推動我國減重與代謝外科的發(fā)展，讓更多肥胖患者得到規(guī)范治療，實現(xiàn)“科學手術(shù)，安全減重，健康生活”的目標。
重度肥胖患者適合“網(wǎng)紅減肥藥”嗎？
司美格魯肽、利拉魯肽注射液等藥物正受到很多女性的追捧，認為減肥很有效果。但在醫(yī)生看來，并不是所有人都適合。
梁輝主任表示，首先，這些藥物主要適用肥胖并伴有二型糖尿病的患者。有嚴格的適應(yīng)證，并不是你胖就能用這個藥。其次，從效果來看，光靠這個藥物進行減肥很難長期維持。體重是一個多激素聯(lián)動、調(diào)節(jié)產(chǎn)生的結(jié)果，包括垂體分泌、食欲等。這些網(wǎng)紅藥物只是單一調(diào)節(jié)胃腸道激素。從目前臨床來看，減重的初期有效果，到了后期效果逐漸變差，很多人不得不加大劑量。
梁輝提醒，對于超級肥胖患者不建議嘗試用“網(wǎng)紅減肥藥”，這種方法只是杯水車薪。對于輕度肥胖患者，也應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行使用。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 楊寧琍 臧燕 吳暢
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