近日,在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)心導(dǎo)管室內(nèi),一臺(tái)高難度的CTO介入手術(shù)正在進(jìn)行。這場(chǎng)手術(shù)也是2023CTO WEEK全球直播手術(shù)演示暨“五一勞動(dòng)節(jié)征服CTO之約”演示中最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一。
據(jù)了解,接受手術(shù)的患者為來自鹽城的朱先生,因持續(xù)了4年之久的胸悶胸痛癥狀,一直未予重視,癥狀反復(fù)出現(xiàn)。而最近朱先生自感癥狀加重,發(fā)作越來越頻繁,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了冠脈造影檢查,顯示朱先生冠狀動(dòng)脈的前降支近開口閉塞,是典型的慢性完全閉塞病變(CTO)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試后未能開通,朱先生慕名來到江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科行政副主任李春堅(jiān)教授處就診。
李春堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)中
目前,CTO介入治療平均成功率低、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)醫(yī)生需要具備高度的責(zé)任心、豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)、敏銳的判斷力、堅(jiān)韌的毅力和充沛的體力。因而CTO是目前冠心病介入手術(shù)領(lǐng)域的難點(diǎn),是心臟介入醫(yī)生最具挑戰(zhàn)的“珠峰”。
李春堅(jiān)教授表示,朱先生需要接受介入手術(shù)治療,但其冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)間長(zhǎng),閉塞局部血管極度扭曲,加之既往治療失敗后出現(xiàn)了血管假腔,進(jìn)一步增加了手術(shù)難度,病變極其疑難復(fù)雜。這不僅需要在閉塞血管腔內(nèi)找好方向,還要讓導(dǎo)絲走出大于“S”形角度的扭曲,如操作不當(dāng)可能刺破血管,危及患者生命。
恰逢2023 CTO WEEK手術(shù)演示首次在江蘇設(shè)立分會(huì)場(chǎng),分會(huì)場(chǎng)主席李春堅(jiān)教授邀請(qǐng)國內(nèi)多位知名CTO專家齊聚南京,對(duì)術(shù)中可能遇到的問題進(jìn)行深入探討和交流,同時(shí)給出最佳處理策略。
在征得患者同意后,朱先生的手術(shù)被選為演示手術(shù),由李春堅(jiān)教授對(duì)病變血管LAD(前降支)行PCI治療,在專家團(tuán)隊(duì)的共同努力下,李春堅(jiān)教授成功將塑形成“魚鉤”狀的導(dǎo)絲通過了閉塞病變,并植入2枚支架,術(shù)后造影顯示前降支無殘余狹窄,無夾層,TIMI血流三級(jí),冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全迅速充盈,手術(shù)宣告成功。
江蘇分會(huì)場(chǎng)的手術(shù)專家
李春堅(jiān)教授介紹,CTO WEEK創(chuàng)立于2017年,由中、美三位知名CTO介入治療專家聯(lián)合牽頭發(fā)起,每年集中在五一勞動(dòng)節(jié)前夕邀請(qǐng)全球多中心同步進(jìn)行CTO PCI手術(shù)演示,旨在推廣普及當(dāng)代高效的CTO PCI策略和技術(shù),是國際CTO PCI界的學(xué)術(shù)“盛宴”。此次全球手術(shù)演示直播共有中國、美國、巴基斯坦15家中心參與,其中江蘇分會(huì)場(chǎng)5位專家共進(jìn)行了6臺(tái)極其復(fù)雜CTO手術(shù)演示并全部成功開通,在國際上展現(xiàn)了強(qiáng)勁“硬實(shí)力”。據(jù)統(tǒng)計(jì),來自全球16個(gè)國家、全國279個(gè)城市的觀眾觀看了本場(chǎng)直播。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 侯雨萌 龔曉璇
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