初三學(xué)生突然腹痛，原是膽總管結(jié)石惹的禍。南醫(yī)大二附院消化醫(yī)學(xué)中心張秀華主任團(tuán)隊(duì)實(shí)施精準(zhǔn)ERCP手術(shù)，最終解決了孩子的病痛。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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初三學(xué)生突發(fā)腹痛goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小張（化名）是一個(gè)初三學(xué)生，近日來(lái)總是感覺(jué)腹部隱隱作痛。父母考慮到孩子即將面臨升學(xué)考試，可能帶來(lái)的身心壓力，于是不僅僅在生活上更加細(xì)致的照料，也常常陪他聊天，督促他注意休息。但沒(méi)過(guò)幾天，小張的上腹部疼痛更加劇烈，并且伴有發(fā)燒癥狀。父母見(jiàn)狀連夜帶孩子來(lái)到南醫(yī)大二附院急診。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)小張上腹部有壓痛，墨菲征陽(yáng)性，血常規(guī)提示血象高，肝功能明顯異常。通過(guò)上腹部MRCP檢查提示膽總管中下段有個(gè)直徑約1cm的結(jié)石，并伴上段膽總管擴(kuò)張，需要緊急取石，否則會(huì)危及生命。小張父母頓時(shí)慌了神，沒(méi)想到孩子這么小也會(huì)有結(jié)石，治療時(shí)間是不是很長(zhǎng)？會(huì)不會(huì)影響學(xué)業(yè)？會(huì)不會(huì)有后遺癥？這些問(wèn)題縈繞在他們心頭。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

ERCP手術(shù)，精準(zhǔn)解決病痛goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急診醫(yī)生隨即聯(lián)系了消化醫(yī)學(xué)中心J108病區(qū)主任張秀華，張主任經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)估，果斷決定采取ERCP進(jìn)行取石。面對(duì)父母對(duì)手術(shù)治療和恢復(fù)期間影響學(xué)業(yè)的擔(dān)憂，張主任耐心解釋ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)是國(guó)際公認(rèn)的胰膽管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，在ERCP基礎(chǔ)上可以同時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，是對(duì)膽管結(jié)石等疾病快速、安全、有效的治療方式，對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷極小，恢復(fù)快、并發(fā)癥少，一般術(shù)后三天就能出院。經(jīng)過(guò)張主任的耐心解釋，小張父母終于放下心來(lái)。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于兒童消化道尚處于發(fā)育階段，管腔細(xì)小、管腔薄，內(nèi)鏡下操作難度大大提高，而且要最大程度保留患兒的乳頭肌括約功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。這些對(duì)于手術(shù)操作者的要求極高，需要做到精細(xì)、精準(zhǔn)，稍有不慎就會(huì)發(fā)生出血、穿孔、術(shù)后胰腺炎等并發(fā)癥。在完善術(shù)前病情評(píng)估，排除手術(shù)禁忌癥后，張主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員充分開(kāi)展術(shù)前討論，制定詳盡的手術(shù)方案。與家屬充分溝通后，小張很快被推入內(nèi)鏡中心手術(shù)室。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中可見(jiàn)膽管內(nèi)有大量膿液流出，是典型的膽管結(jié)石梗阻引起的急性化膿性膽管炎，如不及時(shí)解除梗阻會(huì)有生命危險(xiǎn)。張主任用取石網(wǎng)籃及球囊成功取出全部結(jié)石，并進(jìn)行膽道沖洗，徹底解決了小張?zhí)弁吹母础Ｐg(shù)后小張腹痛癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，很快就可以回到學(xué)校繼續(xù)備考升學(xué)考試，父母提著的心也總算放了下來(lái)，對(duì)張秀華主任團(tuán)隊(duì)，他們表示由衷的感謝。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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青少年預(yù)防膽道結(jié)石，管住嘴很重要goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張秀華介紹，小兒膽道系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率為0.3%～1.16%，發(fā)病年齡多在4～5歲以后。近年來(lái)，患膽系結(jié)石的兒童日漸增多。比如膽紅素代謝異常升高與膽汁中的鈣離子結(jié)合形成結(jié)石，先天性膽管發(fā)育異常，膽汁排泄異常造成感染引發(fā)膽管結(jié)石，部分女孩雌激素分泌過(guò)多，加速膽固醇分泌，析釋出結(jié)晶。另外，不吃早飯?jiān)斐赡懙纼?nèi)膽汁無(wú)法及時(shí)排泄參與消化，大量積蓄沉淀形成結(jié)石；以及過(guò)多攝入海鮮、肉類，導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇含量過(guò)高等。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張秀華最后建議，規(guī)律安排每日的運(yùn)動(dòng)和正餐（一日三餐），選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多飲水，避免用各種飲料替代白開(kāi)水，避免高蛋白、高脂肪、高熱量飲食，適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 夏玲 張穌goD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)