孕期感染甲流只能“硬扛”？專家提醒：孕婦應(yīng)知如何預(yù)防和治療
春季，呼吸道傳染病高發(fā)，近期一些地方出現(xiàn)了甲流病例。甲流全稱甲型流感，是由甲型流感病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫最高可達(dá)39-40℃，并伴有寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，大多數(shù)感染者可在一周內(nèi)痊愈。
孕期健康需要小心呵護(hù)。但也有些孕婦認(rèn)為，孕期如果生了病，只能“硬扛”不能吃藥，是這樣嗎？孕婦如何避免感染甲流？如果不巧“中招”了，如何安全用藥？新江蘇邀請南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部專家對(duì)此進(jìn)行專業(yè)解讀。
甲流來襲，孕婦如何預(yù)防？
（1）疫苗預(yù)防
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，孕婦接種流感疫苗的有效性和安全性證據(jù)充分，通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒的效果明確，可在妊娠任何階段接種流感疫苗。但一定要注意，孕期只能接種滅活疫苗，禁止接種減毒活疫苗。接種滅活流感疫苗后，對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)效應(yīng)可維持6-8個(gè)月。建議孕婦在本年度流感疫苗開始供應(yīng)后，盡早接種；甲流高發(fā)季節(jié)，如尚未接種且符合疫苗接種適應(yīng)癥，應(yīng)盡快接種。
（2）藥物預(yù)防
按照是否接觸流感患者、有無接種疫苗和接種疫苗時(shí)間等情況，針對(duì)孕婦群體對(duì)甲流的藥物預(yù)防建議參見下表。預(yù)防甲流首選奧司他韋，目前尚未發(fā)現(xiàn)奧司他韋對(duì)孕產(chǎn)婦及嬰兒造成傷害，但仍建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
（3）日常防護(hù)
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口；合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息；避免近距離接觸流感樣癥狀患者；流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場所。
孕婦得了甲流，如何治療？
（1）抗病毒治療
孕婦出現(xiàn)流感樣癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。排除其他可能病因，確診流感后，應(yīng)盡快給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的奧司他韋抗病毒治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，可減少并發(fā)癥，縮短病程；發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí)，依然可以從抗病毒治療中獲益。奧司他韋治療性應(yīng)用的用法為：口服，每日2次，每次75 mg，療程為5天。
（2）對(duì)癥治療
孕婦如出現(xiàn)甲流相關(guān)不適癥狀，權(quán)衡利弊后可進(jìn)行對(duì)癥治療。常用藥物參見下表。
南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)專業(yè)臨床藥師總結(jié)：
①孕婦可以接種流感滅活疫苗；
②婦抗病毒藥物的預(yù)防性使用：奧司他韋75mg，1次/日；
③孕婦抗病毒藥物的治療性使用：奧司他韋75mg，2次/日，療程5天；
④如感染甲流，可依據(jù)癥狀，選擇相對(duì)安全的藥物對(duì)癥治療；
⑤如有不適，請及時(shí)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥。
采訪專家：
南京鼓樓醫(yī)院主管藥師、婦產(chǎn)專業(yè)臨床藥師梅洪梁
中國藥科大學(xué)南京鼓樓醫(yī)院臨床藥學(xué)專業(yè)碩士研究生喬艷麗
審核專家：
南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師葛衛(wèi)紅
南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部副主任、主任藥師張晉萍
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 王娟（整理）
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