市民田阿姨（化名）近來一直被“肚子痛”困擾，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都未找到病因。在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心，田阿姨被確診為膽總管結(jié)石。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對(duì)患者對(duì)開刀手術(shù)的“恐慌”，二附院消化醫(yī)學(xué)中心主任繆林教授運(yùn)用消化科新技術(shù)“內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）”為田阿姨“無創(chuàng)取石”，免除開刀手術(shù)對(duì)患者的生理心理帶來的壓力。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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腹痛劇烈難忍，多次檢查病因難尋2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年57歲的田阿姨被“肚子疼”困擾多日，先是右上腹隱痛，隨后愈發(fā)嚴(yán)重，時(shí)常是劇烈的絞痛，連同后背跟腰部都酸疼不已，還常常伴有反酸噯氣。平日里田阿姨愛好活動(dòng)精力充沛，還有余力能日常照顧孫子，這回連自己的生活都需要家人照料，這讓田阿姨十分苦惱。家人帶她在社區(qū)診所檢查，經(jīng)過輸液疼痛稍有緩解，但藥效一過就又開始疼痛。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家人又帶她來到三級(jí)醫(yī)院檢查，CT檢查顯示田阿姨“膽總管略擴(kuò)張”，只有生化指標(biāo)中“轉(zhuǎn)氨酶偏高”。后續(xù)無論是“CT增強(qiáng)”檢查還是“磁共振胰膽管成像（MRCP）”檢查再結(jié)合B超檢查卻都未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過止疼消炎治療，還是只能緩解一時(shí)疼痛，為此田阿姨和家人都開始焦慮難安，做了這么多檢查還查不出病因，生怕得了不治之癥。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新型超聲內(nèi)鏡，讓“隱形的結(jié)石”現(xiàn)身2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)人介紹，田阿姨輾轉(zhuǎn)來到南醫(yī)大二附院消化醫(yī)學(xué)中心，經(jīng)過吳潔副主任醫(yī)師的仔細(xì)診斷，決定采用在判斷膽系結(jié)石具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的“超聲內(nèi)鏡（EUS）”為田阿姨做檢查。該項(xiàng)新型檢查方法可以在普通內(nèi)鏡直視下同時(shí)對(duì)消化道管壁和鄰近內(nèi)臟進(jìn)行近距離超聲斷層掃描，相較普通B超檢查能避免腸內(nèi)氣體和脂肪的干擾，顯影更加清晰，從而提高診斷準(zhǔn)確率。對(duì)直徑低于4mm的膽系結(jié)石具有更高的檢出率。果然檢查結(jié)果明確顯示田阿姨患有“膽總管結(jié)石”，由于結(jié)石較小，只有6mm×4mm，因此在之前的檢查中仿佛“隱形”了一樣始終未能查出。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確病因的田阿姨一家終于松了口氣，然而很快田阿姨又有了新的焦慮。原來田阿姨曾經(jīng)因膽囊結(jié)石開刀手術(shù)切除膽囊，多年來只要吃得稍微油膩就開始腹瀉腹痛不舒服。這次得了膽總管結(jié)石難免又要開一刀，會(huì)不會(huì)有其他“后遺癥”呢，田阿姨多次對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)說“我真的很害怕再次開刀”，巨大的生理和心理陰影讓田阿姨輾轉(zhuǎn)反側(cè)。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

時(shí)間短不開刀，內(nèi)鏡取石康復(fù)早2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南醫(yī)大二附院消化醫(yī)學(xué)中心主任繆林教授告訴田阿姨：“膽總管結(jié)石早就有了新技術(shù)，可以無創(chuàng)不開刀，直接在內(nèi)鏡下就把結(jié)石取出來，你就放心吧”。田阿姨這才放下心來接受治療�？娏种魅翁岬降募夹g(shù)全稱“經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)”，多用于診斷和治療膽道和胰腺疾病。針對(duì)膽道結(jié)石疾病，ERCP可以通過十二指腸鏡經(jīng)口直接到達(dá)膽管處，根據(jù)結(jié)石大小和膽管情況選擇合適器械取出結(jié)石，全程不用開刀，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、并發(fā)癥較外科手術(shù)少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在已成為膽胰疾病重要的治療手段。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

繆林主任團(tuán)隊(duì)為田阿姨開展ERCP治療后的第二天，田阿姨就感到腹部絞痛和后背疼痛消失，術(shù)后檢查各項(xiàng)指標(biāo)也都恢復(fù)正常。術(shù)后第四天即已康復(fù)出院。臨行前田阿姨對(duì)繆林主任和吳潔副主任再三表示感謝，表示“萬沒想到不用開刀就解決了困擾我這么久的病，十分感謝二附院消化中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)！”2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳潔副主任提示市民朋友們：不明原因的間斷的反復(fù)的腹痛影像學(xué)檢查結(jié)果陰性的患者也要警惕是否是結(jié)石作祟，應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院做檢查，膽系結(jié)石具有發(fā)病率較高、病情較隱匿以及容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，近年來該病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。如不及時(shí)采取措施，可能引發(fā)膽系感染、急性膽源性胰腺炎、穿孔甚至感染性休克等，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生癌變。因此及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)結(jié)石尤為重要。2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 時(shí)喬2Gy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)