同樣患上了腫瘤,兩位患者的結(jié)果卻是天差地別。3月5日,江蘇腫瘤防治公益行動走進(jìn)江寧區(qū)麒麟門社區(qū),被評為2022江蘇學(xué)雷鋒志愿服務(wù)先進(jìn)典型的江蘇省腫瘤醫(yī)院志愿服務(wù)隊為居民義診答疑。該院胸外科主任醫(yī)師李明遇到了兩個截然不同的病例,一位6年前曾找他手術(shù)的早癌患者,如今和常人無異;另一位確診僅1年的晚癌患者,家人只是希望能找到減輕痛苦的方法。
早癌患者,術(shù)后6年神氣活現(xiàn)
“主任,你幫我看看,我這個疤痕長成這樣算不算正常?”聽說有江蘇省腫瘤醫(yī)院的專家來義診,62歲的張先生早早就到了現(xiàn)場。
張先生是江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李明的老病人,6年前因肺早癌進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)�!拔页闊煄资�,6年前因咳嗽厲害被查出了肺癌,后來也順利進(jìn)行了手術(shù)�!崩蠌堃蔡谷�,當(dāng)知道自己得癌癥時心情很糟糕,但自己運氣挺好的,遇到了好醫(yī)生,也有家人的溫暖陪伴�!捌綍r在家和老伴帶帶孫子,和院子里的老伙伴們下下棋,不抽煙不喝酒,生活很規(guī)律,心態(tài)也超好。大家都說我現(xiàn)在的氣色比生病前好很多。”
“老張是典型的早癌患者,手術(shù)完定期復(fù)查,保持健康的生活習(xí)慣,生活質(zhì)量高”,李明告訴記者�,F(xiàn)在,臨床上這樣的患者越來越多。
晚癌患者,只求能減輕點痛苦
陳女士帶著一堆資料在義診現(xiàn)場找到李明時,是為父親尋求減緩?fù)纯嗟姆椒�。�?jù)陳女士介紹,60多歲的父親去年2月確診為食管癌,已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)和肺轉(zhuǎn)移,并且食管癌侵犯到了氣管,醫(yī)生診斷為晚期,失去了手術(shù)的機會,接受了放化療等綜合治療。治療后腫瘤是縮小了,但是其他部位很快又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要反復(fù)治療,靠腸外營養(yǎng)支持,生活質(zhì)量明顯下降,疼痛難忍,無法平躺,每天靠止痛藥維持。陳女士到義診現(xiàn)場的目的就是希望能幫父親找到方法,減少痛苦,提高生活質(zhì)量。李明感慨,腫瘤發(fā)現(xiàn)遲了,真的很麻煩,不好治療。I期食管鱗癌術(shù)后5年生存率是70%-80%,局晚期單純手術(shù)的5年生存率是25%,像陳女士父親這樣的不可手術(shù)單純化療的中位生存時間不到1年,而且生存質(zhì)量也遠(yuǎn)不如常人。
腫瘤早診早治率提高,信心滿滿
2016年起,我省在全國率先推廣“早診早治、初治規(guī)范”的腫瘤治療理念,同時開展省際、腫瘤�?坡�(lián)盟內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等不同層次的MDT工作,促進(jìn)腫瘤診療臨床工作者的經(jīng)驗和信息交流,規(guī)范腫瘤診療行為。2019年,江蘇省腫瘤醫(yī)院發(fā)起成立了江蘇腫瘤�?坡�(lián)盟,聯(lián)盟由114家疾控中心和118家醫(yī)院組成。這是全國首家由疾控中心和醫(yī)院共同組成的聯(lián)盟,聯(lián)盟覆蓋到全省各市縣,初步建立了省—市—縣癌癥防控網(wǎng)絡(luò)。�?坡�(lián)盟的宗旨就是開展癌癥防控的全流程管理,不斷提高我省癌癥防控能力。2020年起,江蘇又在13個設(shè)區(qū)市25個項目點開展了“江蘇省腫瘤綜合篩查”,主要開展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌五大高發(fā)癌種的篩查,建立了社區(qū)高危人群評估—-醫(yī)院臨床篩查的模式,從而不斷提高癌癥早診早治率、提高癌癥的治愈率、提高癌癥的五年生存率。
“現(xiàn)在的病人存在明顯的兩極分化,在我們醫(yī)院胸外科病區(qū)早癌患者超過了60%-70%,但還是有一部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。今天這兩個病例非常典型,一個6年了,現(xiàn)在神氣活現(xiàn)的,一個發(fā)現(xiàn)才1年,一直在治療,但生活質(zhì)量非常差�!�
預(yù)防肺癌,遠(yuǎn)離高危因素
臨床上的早期肺癌患者占比變高,但是肺癌依舊是“奪命高手”。李明提醒,預(yù)防肺癌除了定期體檢,還要保持良好的生活習(xí)慣,需要提醒的是,千萬別“生悶氣”。
肺癌的危險因素首先是吸煙。除了自己吸入的一手煙,其實二手煙、三手煙產(chǎn)生的煙霧中也含有致癌物質(zhì)。三手煙比較隱匿,煙民吸煙離開后,煙霧中的有害物質(zhì)會滯留在沙發(fā)上、地毯上、煙民頭發(fā)衣服上等處,市民應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離。第二是油煙。過高油溫會產(chǎn)生有害物質(zhì),長期吸入可能導(dǎo)致慢性中毒,易誘發(fā)呼吸和消化系統(tǒng)癌癥。所以建議烹飪少油炸,廚房多通風(fēng)。當(dāng)然,大氣污染、室內(nèi)裝潢、職業(yè)因素等也要盡量避免和防護(hù)。
另外,“生悶氣”也是肺癌的一個危險因素。情緒受到抑制,愛生悶氣,但不愛宣泄心理污染,情緒大幅波動,會影響身體的免疫能力。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 胥林花
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