寶寶體重超重竟是營養(yǎng)不良，千萬別錯(cuò)過生長黃金季
春天，到了兒童生長的“黃金季”。孩子的營養(yǎng)狀況一直是家長關(guān)注的焦點(diǎn)，如何判斷孩子是否生長遲緩，平時(shí)飲食中如何通過“食養(yǎng)”來改善，讓許多家長有很多疑問。
近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》），這份首次發(fā)布的《指南》“新”在哪？南京娃的生長營養(yǎng)狀況會(huì)出現(xiàn)哪些問題？您知道體重超重、肥胖也是營養(yǎng)不良嗎？如何在生活中充分發(fā)揮南京飲食文化的優(yōu)勢(shì)？新江蘇邀請(qǐng)南京市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師張敏將《指南》落地化，給出個(gè)性化實(shí)操建議，為家長們答疑解惑。
需警惕！體重超重也是營養(yǎng)不良
作為我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一，兒童青少年生長遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡界別身高值范圍。兒童保健科主任醫(yī)師張敏解釋，生長遲緩屬于長期性營養(yǎng)不良。生長遲緩不僅影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率，還可能因?yàn)殚L期營養(yǎng)不良引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能等改變，而影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低勞動(dòng)生產(chǎn)能力。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6—17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。張敏主任醫(yī)師表示，兒童生長遲緩在南京并不多見，根據(jù)臨床，南京嬰幼兒生長遲緩率在千分之五以下，更多是因?yàn)樵绠a(chǎn)等特殊原因引起。在南京市婦幼保健院兒童保健科門診上也有接診6歲孩子生長遲緩營養(yǎng)不良的病例，是因?yàn)殚L期挑食導(dǎo)致。另外，身高矮小也有可能是一些基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致。但是，張主任提醒家長應(yīng)當(dāng)警惕，有的孩子沒有到達(dá)生長遲緩的程度，但已經(jīng)有營養(yǎng)不足的表現(xiàn)，如體重增長緩慢、體型消瘦等情況，這可能與孩子?jì)雰浩谳o食添加不恰當(dāng)，長期飲食習(xí)慣不佳，挑食、偏食有關(guān)。雖然生長遲緩鮮見，但營養(yǎng)不良在南京娃中并不少。張敏主任提醒：“很多家長忽視了，其實(shí)體重超重、肥胖也是營養(yǎng)不良的一種，同樣存在危害，對(duì)此家長也要提高警惕�！�
個(gè)性化！南京膳食具有天然優(yōu)勢(shì)
如果出現(xiàn)生長遲緩怎么辦？《指南》也為家長提出了具有多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。在“食養(yǎng)”原則中，《指南》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了保持食物多樣，以滿足生長發(fā)育需要。
張敏主任表示，兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素?cái)z入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚動(dòng)物類、奶蛋和大豆等食物中的3類及以上。雖然如今不少孩子吃得多，但種類不夠豐富也不行，建議每天食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上。
對(duì)于生長遲緩兒童青少年，《指南》建議在平衡膳食基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并提出因人因地因時(shí)“食養(yǎng)”，根據(jù)各地地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn)，選擇適宜的食物�！斑@就體現(xiàn)出南京膳食特色的優(yōu)勢(shì)了�！睆埫糁魅谓榻B，在《指南》中，南京屬于東南地區(qū)，具有豐富的動(dòng)植物和水產(chǎn)資源，“居民整體飲食偏清淡，菜肴注重色、香、味、形，口味以清、鮮、嫩、爽為主。作為魚米之鄉(xiāng)，南京具有水產(chǎn)資源優(yōu)勢(shì)，居民也喜食水產(chǎn)品�！�
張敏主任介紹，東南片區(qū)的膳食模式也稱為“東方健康膳食模式”，是《中國居民膳食指南(2022)》推薦的更適合我國居民的膳食模式。因此在膳食個(gè)性化和可操作性的指導(dǎo)中，南京娃可以充分利用地域膳食的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)減少飽和脂肪的攝入而增加雜豆類食物。
可操作！運(yùn)動(dòng)也是種“營養(yǎng)補(bǔ)充”
與其余“膳食指南”不同，此次《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢(shì)，根據(jù)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善生長遲緩。張敏主任解釋：一些食物在中醫(yī)看來，同樣具有藥性，因此在《指南》食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。家長可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的建議下，根據(jù)兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質(zhì)，如麥芽、山楂、蓮子、芡實(shí)、山藥等，以及相應(yīng)的食養(yǎng)方。但需要注意的是，食養(yǎng)不可替代藥物，一旦發(fā)現(xiàn)問題，家長還是要首先帶著孩子前往醫(yī)院就診。
此外《指南》也強(qiáng)調(diào)了運(yùn)動(dòng)和充足睡眠的重要性。張敏主任表示，不少家長忽視了，其實(shí)運(yùn)動(dòng)也是“補(bǔ)充營養(yǎng)”的一種重要方式。適宜的身體活動(dòng)對(duì)于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，可促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年可通過中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，結(jié)合傳統(tǒng)健身方式，如八段錦、五禽戲、武術(shù)等，促進(jìn)生長發(fā)育。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 史月
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