前不久，剛剛經(jīng)歷新冠病毒感染后正在康復(fù)期的82歲孫老先生（化名）又經(jīng)歷了一場(chǎng)劫難，由于突發(fā)背部疼痛，被家人送到南京市江寧醫(yī)院急診科就診。急診醫(yī)生通過(guò)主動(dòng)脈CTA檢查，確診老人為主動(dòng)脈夾層。bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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患者入院后，立即開(kāi)展搶救治療。該院介入科副主任王劍根據(jù)患者的血壓情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整硝酸甘油、烏拉地爾靜脈泵注速度，確保血壓控制在理想范圍，同時(shí)予以鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液擴(kuò)容等循環(huán)支持治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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由于夾層隨時(shí)有破裂出血、危及生命的可能，需要行主動(dòng)脈夾層的腔內(nèi)隔絕治療。追溯患者病史，患者既往有純紅再障貧血、竇緩伴陣發(fā)性房顫、肺部感染、高血壓3級(jí)、冠心病、腎功能不全、膽囊結(jié)石等多種基礎(chǔ)病。因患者高齡、合并多種基礎(chǔ)病、新冠病毒感染尚未完全痊愈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。為確保手術(shù)順利進(jìn)行，保障患者安全，江寧醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)心內(nèi)科、ICU、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、胸外科、血液科、腎內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)專科醫(yī)生共同進(jìn)行術(shù)前討論，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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在與患者家屬充分溝通后，于近日在全麻下行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。行股動(dòng)脈和左側(cè)肱動(dòng)脈穿刺入路，實(shí)施一體式分支支架主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，支架定位準(zhǔn)確，膨脹良好，復(fù)查造影，腔內(nèi)隔絕滿意，未見(jiàn)明顯內(nèi)漏等不利征象。經(jīng)該院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的合作，患者術(shù)后第6天就順利康復(fù)出院，出院前，孫老先生及其家人非常激動(dòng)，專程送來(lái)錦旗表示感謝。bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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專家表示，主動(dòng)脈夾層屬于急危重癥，是指循環(huán)血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)并分離其中層所形成的夾層血腫，并沿主動(dòng)脈縱軸擴(kuò)展，是一種具有致命危險(xiǎn)的主動(dòng)脈疾病。南京市江寧醫(yī)院放射介入團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)血管介入（藥物灌注、栓塞技術(shù)、成形支架、濾器技術(shù)）和非血管介入（穿刺活檢、引流技術(shù)、異物取除、腔道支架）等手術(shù)治療。目前，血管造影能辨別出血管動(dòng)脈、細(xì)小血管病變和血流的動(dòng)態(tài)觀察。在一些血管病、腫瘤疾病的治療上介入治療已成為首選。特別是對(duì)血管外一些管道狹窄性病變的開(kāi)通如食管、膽管、氣管、泌尿系狹窄甚至鼻淚管狹窄都有明顯療效。bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 徐潔艷 楊閔怡bq0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)