經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療(TRI)是廣泛使用的早期診治冠心病的最有效方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高的優(yōu)點(diǎn)。但是TRI屬于血管穿刺創(chuàng)傷性操作,合并應(yīng)用抗血小板聚集藥、抗凝藥術(shù)后穿刺部位血腫等血管并發(fā)癥的發(fā)生率較高。
近日,在江蘇省中醫(yī)藥研究院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科林艷護(hù)士長的帶領(lǐng)下制成院內(nèi)制劑紅丹散瘀油,并成功獲批國家發(fā)明專利。林艷介紹,紅丹散瘀油不僅適用于心血管介入術(shù)后及各類穿刺部位皮下血腫的消散、緩解疼痛等癥狀,還可改善微循環(huán)、促進(jìn)淋巴回流、增強(qiáng)血管內(nèi)皮因子表達(dá)、減少切口感染、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。
紅丹散瘀油有效祛瘀散痛
62歲患者張某在行TRI術(shù)后,右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺處的上方局部皮膚有約25.0cm×10.0cm大小瘀青,中度腫脹,穿刺點(diǎn)上2cm臂圍為22cm,在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科住院接受治療。護(hù)士長林艷采用中藥經(jīng)驗(yàn)方紅丹散瘀油濕敷進(jìn)行穿刺部位皮下血腫護(hù)理的干預(yù),冷濕敷后,張某穿刺處局部皮膚的25.0cm×10.0cm大小瘀青逐漸縮小至約15.0cm×5.0cm,中度腫脹消失,疼痛明顯緩解,穿刺點(diǎn)上2cm臂圍為22cm縮減至20cm。
無獨(dú)有偶,80歲的蔡某TRI術(shù)后穿刺處局部皮膚出現(xiàn)15.0cm×10.0cm大小瘀青,涂抹紅丹散瘀油后,逐漸縮小約10.0cm×4.0cm,瘀斑顏色變淺,輕度腫脹消失,疼痛明顯緩解,肘關(guān)節(jié)上2cm臂圍為30cm縮減至28cm。
血瘀證活血散瘀、行氣止痛是關(guān)鍵
心血管科主任沈建平介紹,介入治療的血腫發(fā)生率約為5%~20%,其中穿刺血管局部血腫發(fā)生率約為4.4%。像此類由于穿刺而并發(fā)的皮下血腫在臨床工作中的發(fā)生還是比較常見的,不僅會(huì)引起患者肢體疼痛,腫脹,增加了患者的痛苦,也增加了臨床護(hù)理的工作量。
血瘀證是血溢脈外,積而不散,停留局部,脈絡(luò)閉塞,氣機(jī)阻滯不暢而產(chǎn)生青紫,腫脹、疼痛。針對(duì)此病機(jī),應(yīng)以活血散瘀、行氣止痛為治療原則。中藥外敷是中醫(yī)外治法特色療法,運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則,以氣味俱厚藥物為引導(dǎo),率領(lǐng)群藥。紅丹散瘀油主要是由紅花、丹參、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草等成分組成,通過皮膚吸收直達(dá)病灶,發(fā)揮活血通絡(luò)、行氣止痛的作用。(記者 孫駿 通訊員 王雨 楊薩颯)
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