“陽”后要不要“坐月子”？醫(yī)生提醒：這些人群需警惕血栓風險
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近日，南京市第一醫(yī)院介入血管科接診了數(shù)例“陽過”或者“陽康”后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者。醫(yī)生特別提醒，如果出現(xiàn)下肢腫脹，尤其是不對稱的下肢腫脹以及不明原因的胸悶、氣喘甚至咯血，一定要及時到醫(yī)院就診。
醫(yī)院接診數(shù)例下肢深靜脈血栓患者
今年24歲的王女士懷孕已過12周，因新冠病毒感染在家臥床休養(yǎng)。一周后出現(xiàn)左下肢脹痛不適，家人急忙將她送到南京市第一醫(yī)院介入血管科門診就診。經(jīng)過B超提示：其左下肢深靜脈血栓已經(jīng)形成。王女士要求保胎，醫(yī)生將她收治入院治療。經(jīng)過低分子肝素皮下注射抗凝治療，將腿部抬高，左下肢脹痛緩解，出院后繼續(xù)低分子肝素抗凝治療。
南京市第一醫(yī)院介入血管科主任醫(yī)師蘇浩波介紹，瑞典一項研究對100多萬名新冠病例進行了數(shù)月的追蹤和觀察，以確定新冠是怎么影響感染者康復后出現(xiàn)血栓風險的。研究結(jié)果顯示人們在感染新冠后的幾個月內(nèi)，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險有明顯增加，感染者在確診新冠30天內(nèi)，深靜脈血栓形成的風險增加5倍，肺栓塞風險增加33倍，一般性出血事件風險增加2倍左右；與未感染新冠的人相比，深靜脈血栓形成風險升高持續(xù)3個月，肺栓塞風險升高持續(xù)半年。
下肢深靜脈血栓可能形成“老爛腿”
專家介紹，下肢深靜脈血栓形成后，靜脈回流受阻，會出現(xiàn)腿、腳腫脹，感覺酸脹甚至疼痛，嚴重的會出現(xiàn)“股白腫”、“股青腫”，威脅肢體活力；如果血栓脫落可能會引起肺栓塞，嚴重者可威脅生命甚至有猝死風險；長期來看，可能會引起血栓后綜合征，即出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢、潰瘍、潰后難愈，直至形成俗稱的“老爛腿”。
做好三點，預防深靜脈血栓形成
新冠病毒感染的患者必須注重血栓的預防。專家建議要做好以下三點：
首先要動起來。“陽康”后固然要“養(yǎng)康”，但并不是一動不動，久坐、久站、久臥后要適時地站起來走一走，或者把腿抬高促進下肢的靜脈回流。住院的患者可在醫(yī)護指導下進行踝泵運動。另外有條件的可配合彈力襪促進靜脈回流；其次可以多樣化和平衡飲食。少吃高脂肪攝取量的肉、蛋、油炸食品，適當多吃富含膳食纖維的粗糧，戒煙限酒；最后要保證充足的水量。常人每人每天飲水量要達到1500-2000ml，適當多飲水有助于預防血液高凝，尤其是新冠感染過程中如出現(xiàn)發(fā)燒，更需要及時補充水分。
在何種情況下需要及時就醫(yī)？
蘇浩波主任醫(yī)師提醒，當血栓合并新冠時需及早就醫(yī)避免病情加重以及延誤治療。血栓雖可怕，但我們也無需懼怕，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對血栓治療的藥物及器械也在不斷發(fā)展，對于部分深靜脈血栓及肺栓塞，單純抗凝治療即可有明顯的療效，如果血栓量大，威脅肢體或者生命安全，通過微創(chuàng)介入即可進行血栓清除等治療。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 章琛
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