在經(jīng)歷過(guò)一波“陽(yáng)流”之后，很多正在備孕或接受試管治療的患者出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，擔(dān)心因?yàn)楦腥玖诵鹿诙绊懺嚬�，沒(méi)辦法順利懷上可愛(ài)的“兔寶寶”。南京市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任凌秀鳳總結(jié)了幾個(gè)大家最關(guān)心的問(wèn)題，希望能幫助大家緩解焦慮，期待“好孕”早日降臨。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

1、感染新冠病毒對(duì)男性和女性生育力有影響嗎？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

男性：感染新冠病毒對(duì)男性精子質(zhì)量影響較小。僅在新冠重癥患者的精液中能檢測(cè)出新冠病毒RNA，但男性感染新冠后，精子質(zhì)量的各項(xiàng)參數(shù)可能出現(xiàn)一過(guò)性降低。個(gè)別患者新冠病毒感染會(huì)損害生精功能，但這種損傷僅限在一個(gè)生精周期，下一個(gè)生精周期后可以恢復(fù)。因此原則上不建議您在感染期間取精助孕。凌秀鳳主任建議，考慮到國(guó)內(nèi)疫情剛放開(kāi)，可能會(huì)有半年到一年的反復(fù)，在精液質(zhì)量好的時(shí)候及時(shí)凍存精液很有必要。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

女性：新冠病毒對(duì)卵子質(zhì)量和卵巢功能影響很小。已有的研究顯示，新冠患者的卵泡液、顆粒細(xì)胞和子宮內(nèi)膜樣本中未檢測(cè)出新冠病毒，目前也無(wú)證據(jù)顯示奧密克戎系毒株會(huì)對(duì)卵子質(zhì)量產(chǎn)生影響。新冠感染短期內(nèi)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期的變化(多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量的增加)，但對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響輕微或可逆(感染前后AMH及性激素水平相似)。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2、移植懷孕后感染新冠會(huì)影響寶寶嗎？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

凌秀鳳主任介紹，胎盤(pán)是很好的天然屏障，新冠病毒不經(jīng)過(guò)胎盤(pán)，目前未發(fā)現(xiàn)新冠感染的孕婦通過(guò)胎兒胎盤(pán)感染胎兒，也沒(méi)有證據(jù)表明新冠病毒影響胎兒發(fā)育。因此，即使胚胎移植后、懷孕后發(fā)生的新冠“陽(yáng)”性也不必過(guò)分緊張焦慮。如無(wú)癥狀或輕癥，可居家管理，不建議隨意用藥。如高熱或癥狀加重須及時(shí)到醫(yī)院就診。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3、“陽(yáng)康”后多久能做試管？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

目前尚無(wú)權(quán)威答案。研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染與未感染者在試管助孕中具有相似的妊娠結(jié)局(獲卵數(shù)、卵子成熟率、受精率及D3優(yōu)質(zhì)胚胎率)，新冠感染也與孕早期妊娠丟失無(wú)關(guān)。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

針對(duì)不同的人群YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

①尚未進(jìn)行促排的新冠感染者：暫緩試管。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

②無(wú)癥狀感染者和輕癥患者：“陽(yáng)康”后來(lái)一次月經(jīng)后就可以備孕了。當(dāng)然如果您實(shí)在不放心，也沒(méi)那么著急備孕，可以等待三個(gè)月。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

③高齡、卵巢功能下降及腫瘤需行生育力保存的患者：應(yīng)在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下盡早進(jìn)行試管助孕，切不可盲目等待而錯(cuò)過(guò)最佳助孕時(shí)機(jī)。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

4、在試管促排過(guò)程中“陽(yáng)”了怎么辦？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

女方感染YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

已促排的女性感染，如重癥或合并較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，感染后出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時(shí)與生殖中心聯(lián)系，建議終止促排。如無(wú)癥狀或輕癥，可在與醫(yī)生充分溝通和了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，評(píng)估卵巢過(guò)度刺激疊加病毒感染后可能帶來(lái)的雙重負(fù)荷，權(quán)衡利弊是否繼續(xù)促排，并在夜針日和取卵前再次評(píng)估癥狀能否進(jìn)行取卵。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

男方感染YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

女性已促排，男性為無(wú)癥狀感染者可取精。有癥狀的男性感染者，原則上不建議取精，但在充分知情同意和風(fēng)險(xiǎn)告知后，您也可以選擇受精后全胚冷凍或僅行卵母細(xì)胞冷凍。如男方尚未感染，可以提前凍存精液以免在女方促排期間感染而影響后續(xù)治療。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

5、胚胎移植前“陽(yáng)”了怎么辦？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

新鮮胚胎移植YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

取卵后在鮮胚移植前發(fā)現(xiàn)感染新冠，建議先行胚胎冷凍保存，擇期再解凍胚胎進(jìn)行移植。目前研究顯示：在鮮胚移植周期中，新冠感染者的治療結(jié)果與未感染者相似。如您無(wú)典型高熱(<38℃)癥狀，原則上是可以移植的，如果>38℃是不建議移植的。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

冷凍胚胎移植YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

已經(jīng)有了冷凍胚胎，在冷凍胚胎移植前發(fā)現(xiàn)感染，目前研究建議，新冠感染恢復(fù)后2個(gè)月進(jìn)行冷凍胚胎移植，特別是在胚胎數(shù)量有限的情況下。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

6、胚胎移植后感染新冠會(huì)影響試管成功率嗎？YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

有些試管治療的患者特別擔(dān)心感染新冠影響最終的成功率。實(shí)際上，現(xiàn)有的研究認(rèn)為，新冠感染的女性患者與普通患者相比，試管的各項(xiàng)指標(biāo)都是相似的。在新冠感染治愈60天后，試管卵子成熟率、受精率、胚胎數(shù)和臨床妊娠率同樣沒(méi)受到影響。但移植胚胎后到驗(yàn)孕前發(fā)現(xiàn)新冠感染，發(fā)熱及其他相關(guān)癥狀可能對(duì)胚胎種植產(chǎn)生不利影響。因此，如移植前出現(xiàn)癥狀時(shí)，建議暫緩移植。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

專(zhuān)家提醒YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

凌主任提醒各位正在進(jìn)行試管治療的夫婦，不用對(duì)新冠感染有太多心理負(fù)擔(dān)，要保持良好的心態(tài)，對(duì)試管過(guò)程更有幫助。目前可正常來(lái)院就診，就診時(shí)佩戴N95口罩，注意手衛(wèi)生，無(wú)需過(guò)度防護(hù)。生殖醫(yī)學(xué)中心目前門(mén)診正常開(kāi)診，醫(yī)生排班照常。YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 王凝嫣YSP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)