南京市民小劉（化名）“陽了”之后一直沒能好好休息，直到“陽了”20多天還是氣短、胸痛，趕忙到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過超聲科斑點追蹤超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)異常，最終被醫(yī)生確診為病毒性心肌炎。近期南醫(yī)大二附院通過該項技術(shù)已檢查出多位年輕心肌炎患者。Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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據(jù)悉，27歲的小劉在“陽康”20多天后依然覺得氣短、胸痛，來到南醫(yī)大二附院就診。在做心臟超聲檢查時，心血管中心心超室袁振茂主任發(fā)現(xiàn)，小劉的常規(guī)心超顯示正常，心臟結(jié)構(gòu)、左心室收縮功能都沒有問題，然而小劉胸悶胸痛的癥狀卻是實打?qū)嵈嬖诘摹?span style="display:none">Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

袁振茂主任介紹，常規(guī)心臟超聲檢查對心肌炎的診斷并沒有非常特征性的指標(biāo)，較為嚴(yán)重的心肌炎會出現(xiàn)心包積液，心肌整體和局部收縮力下降等癥狀。但是輕度心肌炎在常規(guī)心超中通過肉眼難以判斷�！叭绻凑粘Ｒ�(guī)心超結(jié)果應(yīng)該報正常，但是小劉的心臟又確實有癥狀。考慮到不能耽誤患者診治，我們果斷采用斑點追蹤成像超聲心動圖技術(shù)，進(jìn)行更加精準(zhǔn)地檢查”，袁主任說。Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的左心室長軸應(yīng)變絕對值只有14%。明顯低于正常18%的界限。在袁主任的建議下小劉做心肌酶譜檢查后發(fā)現(xiàn)血清肌鈣蛋白0.573，明顯高于0.03的正常上限，被心內(nèi)科醫(yī)生確診為心肌炎。在經(jīng)過有效治療后，目前已得到好轉(zhuǎn)。Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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“目前的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)斑點超聲心動圖技術(shù)能夠以高分辨率定量檢測心臟心肌功能，準(zhǔn)確反映心肌機(jī)械變形能力，不受心肌運動和周圍組織牽拉的影響，在心肌受損后，左心室長軸應(yīng)變的絕對值會降低，可以發(fā)現(xiàn)比較早期的心肌損傷，對判斷早期心肌炎具有較高的靈敏度，對正確及時診斷新冠相關(guān)心肌炎有非常大的幫助”，袁振茂主任說，“本周我們對新冠感染后的胸悶胸痛癥狀的患者做了該項檢查，7人中有2人出現(xiàn)左心室長軸應(yīng)變異常，之后臨床均診斷為心肌炎�！�Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

袁振茂主任特別提醒，由于心肌損傷的原因比較多，老年人既有的心肌病、心梗等都可以導(dǎo)致左心室長軸應(yīng)變出現(xiàn)異常，因此既往沒有心肌損傷的年輕人更適合做斑點追蹤超聲心動圖，輔助診斷病毒感染導(dǎo)致的心肌炎。Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于斑點追蹤超聲心動圖檢查要求較高，要求連接心電圖，取標(biāo)準(zhǔn)切面和系統(tǒng)分析的時間都比較長，目前多用于科研領(lǐng)域，用于臨床實際的醫(yī)院較少，而南醫(yī)大二附院心血管中心目前已經(jīng)常規(guī)開展該項檢查。Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 時喬Uql新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)