科普：關(guān)于XBB.1.5毒株，這些知識您需要了解
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Q1：XBB.1.5毒株是什么?
答：XBB是新冠變異毒株BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體。隨著XBB系列子代亞分支在美國等國家流行比例的逐漸增加，XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢進一步增強（圖1）
Q2：XBB.1.5的國際流行情況如何?
XBB.1.5在11月以來在美國新冠感染者占比逐漸增加。根據(jù)美國每周監(jiān)測病例的預(yù)測中，XBB.1.5的占比于12月30日已經(jīng)達到40.5%，可能取代BO.1.1和BO.1.成為美國的優(yōu)勢流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個國家和地區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
Q3：根據(jù)我們的監(jiān)測情況來看，目前XBB.1.5在國內(nèi)存在的情況怎樣？
答：輸入病例：10月-12月，我國通過基因組測序已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。
本土病例：10月-12月共報告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支，主要集中在10-11月份，12月份僅為1例，本土病例暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優(yōu)勢毒株。
Q4：XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？
答：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2 (ACE2)作為新冠病毒結(jié)合細胞的主要受體，除在肺部表達外，在腸道的含量也較高，新冠病毒各個變異株，包括XBB系列變異株，都會感染腸道黏膜細胞，但由于個體差異，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀和個體差異有關(guān)。對于最近受到關(guān)注的XBB.1.5進化分支，并沒有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。
Q5：XBB.1.5是否會引發(fā)新冠病毒的第二輪感染?
答：有報道XBB.1.5可能有較強的免疫逃逸能力，引起國際關(guān)注。但美國CDC的監(jiān)測數(shù)據(jù)證實，近幾周XBB系列變異株占比增加期間，新冠感染者報告數(shù)、住院病例數(shù)、死亡病例數(shù)并未出現(xiàn)顯著增高。在美國，XBB.1.5引起的再感染比率還需要進一步動態(tài)觀察。
我國目前本土流行的絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體在短期內(nèi)（3個月）會維持相對較高水平，預(yù)期對其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的保護作用。我國短期（3個月）內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。
Q6：XBB.1.5致病性和毒力會更強嗎?
答：XBB.1.5雖然引起全球范圍的關(guān)注，目前，未見任何國家報道XBB.1.5感染者的致病力增加，也無感染者住院比例和病死比例增加的報道，也未見其引起的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分支的差異。
根據(jù)美國疾控中心的報告，2022年全年 （2021.12.28-2022.12.28）累計病例數(shù)49,124,404人，累計死亡人數(shù)272,347人，累計入院人數(shù)2,130,476人。雖然美國近一個月XBB系列變異株占比顯著增加，但近幾周美國報告COVID-19病例數(shù)（圖2）死亡人數(shù)為（圖3）處于全年較低水平，未見明顯升高。
Q7：對于XBB.1.5毒株，我們需要做哪些準備?
答：和預(yù)防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，還是做好自身健康的第一責(zé)任人。堅持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保障健康飲食，提高機體免疫力。做好自我健康監(jiān)測，適量儲備家庭常用藥。重點保護高齡老年人和有嚴重基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險人群，前往人群聚集場所時應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。
公眾既不要恐慌，也不要輕視，保持良好心態(tài)等健康生活方式，不要相信未經(jīng)證實的網(wǎng)絡(luò)報道。健康人群3-6個月內(nèi)感染新冠病毒的人群，再感染幾率很低。
┃來源：中國疾控中心病毒病所
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