專家解讀：“陽”過后，孕婦還要注意什么？
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近日，許多“陽過”的孕婦表示擔(dān)心自己再次感染，還有的孕婦很煩惱明明好得差不多了，但咳嗽遲遲不好。關(guān)于“陽”過之后的種種疑問，新江蘇邀請(qǐng)南京市婦幼保健院產(chǎn)科烏蘭主任和內(nèi)科史愛武主任為大家答疑解惑。
產(chǎn)科烏蘭主任為大家解答：
問：如何判斷自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰？
答：孕婦和其他人群的參照標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的。按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，比如體溫正常三天以上，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失或者是明顯緩解。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)。另外是兩次核酸檢測陰性，這兩次要間隔24小時(shí)以上，或者是說核酸的CT值大于等于35，這樣它就符合轉(zhuǎn)陰條件了。
問：“陽康”后怎么做能盡量避免再感染？
答：孕婦們還是要繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，康復(fù)后，戴口罩、勤洗手、多開窗通風(fēng)、注意社交距離、保持咳嗽禮儀。為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用，相互之間做到盡可能地隔離。
問：“陽康”后可以立即返崗工作嗎？
答：需要注意的是，在康復(fù)后的一兩周內(nèi)，康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí)，孕婦在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面，要注意循序漸進(jìn)、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會(huì)讓身體恢復(fù)得更慢。
問：“陽康”后怎么還在咳嗽，多久才能好？
答：因人而異。有的孕婦兩三天咳嗽就消失了，有的需要三五天，實(shí)際上咳嗽是一個(gè)康復(fù)的過程，是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場”，修復(fù)氣道的過程。慢一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的也不用太擔(dān)心，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)人都是在十四天內(nèi)可以好。
咳嗽時(shí)不要光憑嗓子用力咳，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會(huì)導(dǎo)致咽痛、聲音嘶啞，尤其是對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)以及孕后期的孕婦來說，應(yīng)避免用力咳嗽。
咳嗽嚴(yán)重時(shí)，平躺呼吸道分泌物容易積聚，會(huì)加重咳嗽，可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時(shí)墊高，比如用兩個(gè)枕頭，頭部枕頭橫放，背部枕頭豎著放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。如果咳嗽比較頻繁，可以喝點(diǎn)冰糖雪梨水，保持室內(nèi)溫濕度適宜。嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
內(nèi)科史愛武主任給大家答疑解惑：
問：“陽康”后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事？
答：很多孕婦在感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高燒、全身肌酸痛、乏力、出汗多、頭痛咽痛等癥狀，所以得病之后，還有一些人會(huì)持續(xù)有這種身體乏力虛弱，甚至胸悶的一些癥狀，通常在兩周內(nèi)可以緩解。如果覺得自己狀態(tài)還是不太好，可以多休息幾天，或者當(dāng)復(fù)工以后，又發(fā)現(xiàn)自己身體比較乏力，可以再適當(dāng)休息。千萬不要?jiǎng)傄豢祻?fù)，就立刻從事非常繁重的工作，或者立刻去運(yùn)動(dòng)、健身，要循序漸進(jìn)，一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。
問：何為復(fù)陽和再次感染？
答：一般將距初次感染90天以后再次被檢測到的新冠病毒核酸陽性稱為“再次感染”，即患者完全康復(fù)后再次被感染。
研究表明，初次感染可在4-6個(gè)月內(nèi)提供相當(dāng)大的保護(hù)力，相比于初次感染，再次感染人群出現(xiàn)住院、重癥或死亡的比例顯著下降。核酸陽性為再感染的特征包括：新發(fā)癥狀符合新冠，與前次感染間隔較長，病毒RNA水平高(如Ct值<33)。
問：轉(zhuǎn)陰后什么時(shí)候能運(yùn)動(dòng)？需要注意什么問題？
答：康復(fù)后，很多人的身體狀態(tài)回到以前至少還需要兩周時(shí)間。建議康復(fù)早期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。推薦進(jìn)行一些適度的、相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)，一定要循序漸進(jìn)，逐步地恢復(fù)到以前的活動(dòng)量、工作量。需要注意：康復(fù)轉(zhuǎn)陰后，仍需要關(guān)注自身的情況，如有無胸悶、心悸、胸痛等不適癥狀，一旦有上述癥狀，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖檢查，抽血查肌鈣蛋白I、肌酸激酶、BNP等項(xiàng)目，謹(jǐn)防病毒性心肌炎。（記者 孫駿 通訊員 史月）
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