新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊（記者 孫駿 通訊員 時(shí)喬）近日，南醫(yī)大二附院普外科收治一名82歲高齡患者，因吃紅薯過多糞石嵌頓導(dǎo)致小腸梗阻壞死，普外科許利劍主任團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施腸鏡探查，僅用一小時(shí)就完成壞死小腸切除手術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，即將出院。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

82歲的楊奶奶一直獨(dú)居生活，因患有高血壓、糖尿病多年，日常采用口服藥物控制，平時(shí)飲食清淡，尤其愛以雜糧、粗糧為主食。自紅薯進(jìn)入收獲季，楊奶奶在發(fā)病前幾日，每天都以紅薯為主食，結(jié)果連續(xù)4天出現(xiàn)腹部陣發(fā)性脹痛，還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。楊奶奶一直以為自己吃壞肚子，過兩天就好了，一直未告訴子女。直至病情越來越重，吃什么吐什么，連喝水都會(huì)吐，實(shí)在難以忍受的楊奶奶給女兒打了電話，女兒趕緊把老太太送到了南醫(yī)大二附院急診，后轉(zhuǎn)至普外科就診。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在南醫(yī)大二附院普外科，許利劍主任和沈健主任團(tuán)隊(duì)接診后，發(fā)現(xiàn)楊奶奶這幾天基本沒有進(jìn)食，因此皮膚干燥，四肢濕冷，檢查生命體征顯示脈搏110次/分，呼吸16次/分，血壓104/69mmHg。仔細(xì)檢查患者的肚子，發(fā)現(xiàn)壓痛的部位主要位于中下腹并伴有反跳痛，經(jīng)過胸腹部CT，發(fā)現(xiàn)楊奶奶有“小腸占位可能，伴小腸梗阻”，抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示“患者感染嚴(yán)重、心腎功能異常”。初步判斷患者腸梗阻合并休克，病情危重，在積極補(bǔ)液抗感染抗休克治療同時(shí)，急需手術(shù)治療。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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考慮到患者年齡大、病情急，二附院普外科團(tuán)隊(duì)在征得患者家屬的知情同意后，為楊奶奶制定了“微創(chuàng)+開放”的手術(shù)策略。通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)楊奶奶是因?yàn)榧S石嵌頓導(dǎo)致小腸梗阻，部分小腸腸壁明顯增厚水腫，腸壁已經(jīng)有部分發(fā)黑壞疽。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家介紹，糞石是指食物與消化液相互作用后，在消化道中形成的類似石頭的堅(jiān)硬物質(zhì)。老年人由于胃腸道功能差，食用不易消化的食物后難以被消化和排空，長(zhǎng)時(shí)間積聚在胃內(nèi)形成了結(jié)石。除了紅薯，柿子、山楂等含有大量的鞣酸的食物在空腹?fàn)顟B(tài)下過多食用也可能形成堅(jiān)硬的胃石堵塞腸腔。很多腸梗阻時(shí)間長(zhǎng)了就跟下水道堵時(shí)間長(zhǎng)了“水管會(huì)炸裂”一樣，如果得不到及時(shí)救治，近端的腸管會(huì)發(fā)生壞死、穿孔，導(dǎo)致死亡。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

許利劍主任團(tuán)隊(duì)迅速在楊奶奶靠近梗阻部位做較小的切口，僅用一個(gè)小時(shí)就完成了壞死小腸切除手術(shù)。由于手術(shù)干預(yù)及時(shí)，麻醉時(shí)間相對(duì)較短，手術(shù)結(jié)束后楊奶奶直接回到普通病房。目前楊奶奶已經(jīng)開始進(jìn)食流質(zhì)食物，恢復(fù)狀態(tài)良好穩(wěn)定。楊奶奶和女兒感慨幸好在二附院得到了及時(shí)的救治，不然后果不堪設(shè)想，今后在老人的飲食上一定注意，雖然常吃粗糧有益健康，但也不是越多越好，應(yīng)以適度為量。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

許利劍主任提醒，腸梗阻是普外科的一種常見病，腫瘤、疝氣、異物、手術(shù)后腹腔粘連等是常見的腸梗阻原因，腸梗阻部位不同，臨床表現(xiàn)也不相同。結(jié)腸梗阻會(huì)導(dǎo)致肛門停止排氣、排便；胃及小腸的梗阻則主要表現(xiàn)為嘔吐等癥狀。因此，腹痛、嘔吐不一定是普通的胃腸炎，不能馬虎，一定要及時(shí)到醫(yī)院普外科就診，以免耽誤治療。2B5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)