“誰說站在光里的才算英雄”——“世界藥師日”走近南通藥師群體
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中國江蘇網(wǎng)訊 “藥師？這工作有什么技術(shù)含量，不就是發(fā)藥的嗎？”不少人一提起藥師，印象都是“窗口發(fā)藥的”“藥房配藥的”甚至是“柜臺賣藥的”。對此，藥師群體也常常覺得無奈：“我們對安全用藥至關(guān)重要��！”9月25日，是第12個“世界藥師日”，讓我們一起來聽聽南通藥師群體發(fā)出的心聲——
調(diào)劑藥師：我們是安全用藥的守門人
“一天兩次，一次一片�！痹谀贤ㄊ械诙嗣襻t(yī)院西藥房，藥師將自動發(fā)藥機傳送下來的藥物再一次仔細核對，然后裝袋交給窗口外取藥的患者。
看似輕松的工作，其實背后的工作一步都不能少�！懊刻�，藥師在藥房的服務(wù)窗口，都要面對成百上千個患者，對每一張?zhí)幏蕉紩M行嚴格審核，給每一位患者交代用藥情況，耐心地回答每一個用藥咨詢�！笔卸核帉W(xué)部主任葛建彬介紹，目前南通不少醫(yī)院建立了靜配中心，藥師也會對注射給藥的醫(yī)囑進行審核，查看藥物選擇是否合理、溶媒是否選擇合適、藥物之間是否存在著配伍禁忌。據(jù)了解，南通部分醫(yī)院已經(jīng)開始推行“處方前置審核”，這樣就能把一些存在缺陷的處方、醫(yī)囑在第一時間進行干預(yù)。
“審核處方后調(diào)配藥物，必須嚴格執(zhí)行‘四查十對’，因為臨床有些藥物特別容易混淆，比如說抗血栓的氯吡格雷，就有好幾種規(guī)格，用錯可能會危及生命。我們藥師其實就是在為患者就醫(yī)取藥做好最后一道防線，是患者安全用藥的把關(guān)人�！备鸾ū虮硎�。
除此以外，藥師還需認真做好藥品的驗收、養(yǎng)護、發(fā)放工作，確保送到患者手上的每一份藥品都安全可靠。
家庭藥師：我們是慢病患者的健康保障
“剛開始跟醫(yī)生護士們走基層時很迷茫，看到他們量血壓、測血糖，我卻不知道要干什么�！�2015年開始，藥師作為一股補充力量加入進南通的家庭醫(yī)生團隊，秦灶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的張曉菁副主任藥師也在其中。
在短暫的困惑之后，一次的入戶隨訪，張曉菁注意到一片明亮陽光照耀在窗邊老人的藥箱上，那一刻，那束光也把她心頭的一團迷霧給照開了�！拔覀冏鏊帋煹亩贾�，有一部分藥品本身或成分對光不穩(wěn)定，在使用和保存過程中，受到強光照射后可能出現(xiàn)變色、渾濁、顏色加深、變性、分解、沉淀等變化，從而導(dǎo)致藥品失效甚至還可能產(chǎn)生毒性。家庭藥箱的收納看起來是一件微不足道的小事，但是放錯了地方，卻是大事�！睆垥暂冀探o老奶奶如何避光收納藥箱，聊天間才知道，老人的藥箱就這么放在窗臺前已經(jīng)好些日子，都沒有人在意。“那天起，我明白了我工作的定位和意義�！睆垥暂颊f。
慢慢地，張曉菁作為家庭藥師也參與進了治療過程中，并且開始主動指導(dǎo)老人們什么時間吃藥、告知多種藥物之間的相互作用�！袄夏耆吮旧矸幍囊缽男跃捅容^差：不按時吃藥，隨意調(diào)節(jié)用藥劑量，私自換藥，隨意停藥……這些都可能導(dǎo)致老人延誤病情，頻繁就診甚至出現(xiàn)生命危險。”張曉菁總是一遍遍地向老人們傳遞用藥知識，科普用藥安全，提供用藥咨詢，開展用藥指導(dǎo)。去年，張曉菁通過了江蘇省家庭藥師考核，成為崇川區(qū)唯二具有家庭藥師資質(zhì)的藥師之一。
“我們有五個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊都配了一名藥師，一共對接了五六千個家庭，平均一個月要上門一次，工作量還是挺大的�！笨烧勂鹣乱徊降拇蛩悖瑥垥暂既耘f表示，會努力讓自身的藥學(xué)服務(wù)向個性化、精準化方面發(fā)展，“下面我想做一個藥歷，把每個老人的用藥、換藥以及自身情況都做電子檔記錄，以后就可以一目了然�！�
臨床藥師：我們是現(xiàn)代醫(yī)療團隊中“背后英雄”
“我懷孕了呀，怎么能給我開藥呢，是不是搞錯了啊？”在南通市婦幼保健院圍生期藥學(xué)門診內(nèi)，一個挺著大肚子的準媽媽發(fā)出了不滿的質(zhì)疑，而一名藥師立刻為她進行了相關(guān)用藥講解，沒一會兒，就消除了年輕準媽媽的疑慮。
2020年元旦，市婦幼保健院在五樓備孕專家門診的對面開設(shè)圍生期藥學(xué)門診，方便準媽媽們看完門診后可以直接過來咨詢，每周一、三、五開放，提供備孕期、孕期和產(chǎn)后用藥指導(dǎo)�！霸衅诘漠a(chǎn)婦們大體上存在兩大誤區(qū)，一是認為孕期服藥沒事，二是對于服藥過度謹慎，都是需要轉(zhuǎn)變的觀念�！笔袐D幼保健院藥學(xué)部主任顧錦華指出，除了孕婦，門診上還常常遇到很多愛美的年輕女性來咨詢，有用維A治療痤瘡的備孕婦女，有把二甲雙胍當(dāng)減肥藥吃的年輕女孩，都因為對藥物知識不甚了解而濫用藥物，或?qū)ι眢w造成較大危害。他希望醫(yī)院藥學(xué)門診的開通，能夠為老百姓們提供科學(xué)的指導(dǎo)，提高大家對藥物的重視。“未來，我們還想開設(shè)針對兒童的藥學(xué)門診。在三大用藥高風(fēng)險人群中，孕婦、兒童就占了兩部分，作為婦幼保健院，這也是我們的責(zé)任所在。”顧錦華表示。
每天早晨，擔(dān)任南通大學(xué)附屬醫(yī)院ICU和急診ICU的臨床藥師王爽，都要對照電腦查看病人的狀況是否有變化，再跟隨醫(yī)生和護士去查房，現(xiàn)場觀察病人有無不良反應(yīng)，及時對用藥方案進行協(xié)商和調(diào)整。不久前，一位“多病合一”的72歲老爺爺住院并且需要多種用藥，王爽查房時前后兩次針對患者用藥反應(yīng)提醒醫(yī)生及時進行藥物調(diào)整，避免了過敏反應(yīng)和出血風(fēng)險，最終老爺爺順利出院。
“我們只有發(fā)揮自己的長處，才能更好地為患者服務(wù)，實現(xiàn)自身價值�！痹谕跛郎系奈募铮瑵M滿當(dāng)當(dāng)放著查房筆記，她將每個病人的基本情況、主要診斷、治療藥物以及培養(yǎng)和藥敏都細致地記錄下來，分別用紅筆、黑筆、藍筆標注每日的用藥和指標變化。像這樣的筆記，她每年都會整理出厚厚一疊。
“臨床藥師是現(xiàn)代醫(yī)療團隊中不可或缺的一員，是默默無聞的‘背后英雄’�！蹦贤ㄊ行l(wèi)健委藥物政策與基本藥物制度處處長陶娟表示，臨床藥師可以憑其豐富的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論和技術(shù)，與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計最安全、最合理的用藥方案，促進藥物合理應(yīng)用，在臨床藥學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，保障患者安全用藥。“目前，國家正在加快推進藥師法立法進程，把藥師隊伍建設(shè)擺在一個更加重要的地位，對滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求具有十分重要的意義！”（馮�。�
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