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新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 王倩 程守勤)年紀(jì)越來(lái)越大,很多人的“忘性”就會(huì)越大。丟三落四,忘記帶鑰匙、忘記關(guān)門、突然找不到眼鏡的事情時(shí)有發(fā)生。很多人懷疑自己會(huì)不會(huì)是得了阿爾茨海默病。9月21日是第29個(gè)世界阿爾茨海默病日。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、研究員謝春明副主任醫(yī)師提醒,健忘不等于阿爾茨海默病,早防早智是關(guān)鍵。
辨別:健忘癥不等于阿爾茨海默病
有些人會(huì)有這樣的疑問(wèn),“我老是健忘,會(huì)不會(huì)是得了阿爾茨海默�。俊敝x春明副主任醫(yī)師表示,大家不要過(guò)分擔(dān)心,健忘的“忘”和阿爾茨海默病的“忘”并不一樣。健忘癥是老年人腦功能衰退的表現(xiàn),是老人的常態(tài)表現(xiàn),與年齡有關(guān)。這樣的老人雖然記憶力下降,但是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境等認(rèn)知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活,有時(shí)還能照顧家人。此外,他們有七情六欲,其他認(rèn)知好,精神行為好,自理能力好,也沒(méi)有客觀檢查異常的發(fā)現(xiàn)。
而阿爾茨海默病的“忘”則不同。他們的“遺忘”是腦部疾病或損傷導(dǎo)致的進(jìn)行性認(rèn)知障礙,退化幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常老化進(jìn)程,是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退。比如詢問(wèn)“今天早上你吃了什么”,剛過(guò)了不到兩個(gè)小時(shí),老人已經(jīng)不記得了。他們往往會(huì)對(duì)新近發(fā)生的事情記不清,但是對(duì)過(guò)去的某些事情卻記得很清楚,主要以記憶障礙為主。這樣的遺忘是惡性的,隨著病情加重,他們會(huì)逐漸喪失生活自理能力,思維越來(lái)越遲鈍,言語(yǔ)越來(lái)越貧乏,缺乏幽默感,反應(yīng)遲鈍。不僅記憶力下降,其他認(rèn)知也會(huì)逐漸下降,甚至開始抑郁焦慮,性格改變,人格改變,精神行為異常,生活不能自理。
表現(xiàn):阿爾茨海默病分三階段,出現(xiàn)這些情況要注意
阿爾茨海默病往往分輕、中、重三階段。第一階段為早期(1-3年),輕度期,其表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;第二階段為中期(2-10年),中度期,表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;第三階段為晚期(8-12年),為重度時(shí)期,病人已經(jīng)完全依賴照料者。全面認(rèn)知障礙,精神行為異常,自理能力喪失。謝春明指出,由于目前阿爾茨海默病還是無(wú)法根治的,因此早期診斷早期干預(yù)十分重要,可以改善癥狀,提高生存質(zhì)量,也可以延緩疾病進(jìn)程。
因此,如果發(fā)現(xiàn)家里的老人反復(fù)出現(xiàn)以下情況,需要引起注意,及早就醫(yī)。
①近期記憶力下降:老人常忘記最近發(fā)生的事情,忘記來(lái)過(guò)的電話,忘記家人要他做的事情。例如一個(gè)老人去買份報(bào)紙回來(lái),一會(huì)兒就忘記了,又去買了一份,相同的事情反復(fù)做。但對(duì)于過(guò)去的事記得很牢,常反反復(fù)復(fù)地講述,津津樂(lè)道。
②學(xué)習(xí)新知識(shí)困難,常感到記得不如忘得快。
③猜疑、敏感、瞎想,由于經(jīng)常忘記東西放在何處而找不到,就疑心別人存心不、偷他東西。產(chǎn)生各種猜疑和被害妄想。
④情緒易波動(dòng),易傷感,有時(shí)焦慮,抑郁。只要家屬意識(shí)到病人可能是阿爾茨海默病,建議及時(shí)帶到醫(yī)院記憶門診或神經(jīng)內(nèi)科,利用不同神經(jīng)心理評(píng)估量表篩查,評(píng)估認(rèn)知功能、程度,同時(shí)評(píng)估抑郁焦慮等情況。
提醒:科學(xué)預(yù)防阿爾茨海默病,做好以下這幾點(diǎn)
謝春明指出,對(duì)于阿爾茨海默病的預(yù)防可以從保持良好的生活方式和樂(lè)觀積極的生活態(tài)度,并積極主動(dòng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練做起。在飲食方面,建議重視營(yíng)養(yǎng),均衡飲食,多食用三高(高蛋白、高維生素、高纖維素)和三低(低脂肪、低糖、低鹽)食品,適當(dāng)食用富含ω-3脂肪酸的魚油和一些堅(jiān)果、抗氧化劑(如維生素B12、C、E,葉酸和煙酸),防止體重增加,避免使用鋁制炊具等。
其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、戒酒、生活規(guī)律不熬夜、不體力透支;預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等不良生活習(xí)慣所致疾病。再者,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);保持心情開朗、快樂(lè)生活,避免消極、唉聲嘆氣;多社交,勤動(dòng)腦,主動(dòng)認(rèn)知訓(xùn)練,增強(qiáng)記憶力、改善認(rèn)知能力;另外預(yù)防顱腦外傷,防止腦細(xì)胞受損及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
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