“急”問題“快”解決！七旬老人持續(xù)劇烈腹痛，日間手術(shù)化險為夷保住一命
| 新江南網(wǎng)歡迎你/hzgou.cn/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 顏英杰 潘華峰）肚子痛能有多痛？近日，江蘇省中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）紫東院區(qū)來了一位持續(xù)性劇烈腹痛的七旬老人，老人痛不欲生，以為自己命不久矣，生命體征也不平穩(wěn)，隨時有可能休克。經(jīng)查，老人是發(fā)生了絞窄性腸梗阻，是所有腸梗阻類型中最嚴重、最危急的一種，若不及時處理，將會導(dǎo)致腸壞死、腹腔感染、膿毒血癥、休克等嚴重后果，甚至可能死亡。幸而在紫東院區(qū)普外科和急危重癥中心的通力合作下，成功進行了搶救和手術(shù)，目前患者術(shù)后43小時順利出院，“急”問題得到了“快”解決。
兩次腹部手術(shù)史，為腸梗阻埋下禍根
羅奶奶是一位70歲的老人，近幾年身體一直比較硬朗，沒有老年人常見的慢性病，生活一直愜意自在。前段時間，她吃完早飯后不久，感覺下腹部一陣陣絞痛，近期也偶爾出現(xiàn)過，以為受涼引起的，沒太當回事。但過了好一陣，腹痛非但沒有緩解，反而慢慢加重，并出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀。羅奶奶兒子覺得不對勁，立刻將其送到了江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)。
接診的紫東院區(qū)急危重癥中心副主任仲躋巍仔細詢問了羅奶奶的病史，在觸診檢查時注意到其下腹部有兩個疤痕，一問才知道，這是多年前羅奶奶在外院做過開放闌尾切除手術(shù)和輸卵管結(jié)扎手術(shù)后留下的疤痕。仲主任又追問到她已經(jīng)兩天沒有放屁和大便，考慮可能是既往手術(shù)造成腹腔粘連腸梗阻，當即給予全腹部CT檢查，結(jié)果提示：下腹部小腸扭轉(zhuǎn)，腸壁水腫、腸腔梗阻，不排除腸缺血壞死可能。
日間手術(shù)化險為夷，術(shù)后43小時順利出院
紫東院區(qū)普外科潘華峰等醫(yī)生急會診后，考慮羅奶奶是“絞窄性腸梗阻”，需立即急診手術(shù)。但在辦理住院過程時，羅奶奶卻有些為難，擔心家里沒人能陪伴照顧。潘醫(yī)生開導(dǎo)她說：“別擔心，您的病雖重，但可以實施‘加速康復(fù)外科’方案，順利的話很快就能出院�！绷_奶奶懸著的心終于放下了。
入院后，趙允召主任、王剛主任、潘華峰醫(yī)生等就羅奶奶的病情制定了詳細的手術(shù)方案，決定實施腹腔鏡探查術(shù)（備部分小腸切除吻合術(shù)）。術(shù)中，潘醫(yī)生先在其臍上開了一個1cm的切口，置入套管、建立氣腹，經(jīng)腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，其下腹部有一根束帶卡壓住了部分小腸及系膜，導(dǎo)致部分小腸缺血失活，遂將壞死部分的小腸進行切除，并進行了一期吻合，全程幾乎沒有出血，手術(shù)非常順利。
由于術(shù)中控制性輸液和麻醉藥的精準把控，術(shù)后羅奶奶很快蘇醒了。為了降低其切口引起疼痛，醫(yī)生團隊為其制定了切口局麻藥浸潤+靜脈止痛+口服止痛方案，因而術(shù)后幾乎沒有明顯痛感。羅奶奶康復(fù)得既快又好：術(shù)后醒來即可喝水，術(shù)后第一天下床活動，術(shù)后16小時通氣，術(shù)后43小時恢復(fù)自主活動，進食、排便良好，很快便達到出院標準。出院時，羅奶奶對醫(yī)護人員表示了深深的感謝：“早就聽說江蘇省中醫(yī)院水平高，這次體驗果然名不虛傳！”
費用低、康復(fù)快，加速康復(fù)外科顯神奇
“這就是加速康復(fù)外科的神奇所在，其核心措施包括術(shù)前宣教、不放置鼻胃管、控制性輸液、術(shù)后鎮(zhèn)痛、早期活動及進食和微創(chuàng)技術(shù)等，可以幫助患者加速康復(fù)，盡早回歸社會生活�！苯K省中醫(yī)院副院長、紫東院區(qū)院長江志偉介紹道。
據(jù)悉，自江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)全面啟用以來，大外科基于加速康復(fù)外科措施積極開展日間手術(shù)，日間手術(shù)是指患者在1天（24h）內(nèi)入院和出院，完成手術(shù)或操作，既緩解了就醫(yī)難、降低了醫(yī)療費用，也明顯促進了患者術(shù)后恢復(fù)，提高了就醫(yī)體驗。
最后，潘醫(yī)生也提醒廣大朋友，尤其是有過腹部手術(shù)史的患者：一旦出現(xiàn)無法緩解、并進行加重的腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等情況，需及時就醫(yī)，明確診斷并評估病情嚴重程度，根據(jù)具體情況接受相應(yīng)治療，不可大意、一味忍耐，造成嚴重后果。
| 新江南網(wǎng)歡迎你/hzgou.cn/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
