新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 劉敏 程守勤）“李主任，你看我母親的肚子上怎么‘開(kāi)了朵花’，身上還有些異味，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦找您看看�！苯眨跂|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，普外科李俊生主任醫(yī)師的專家門診遇到了這樣一位患者。為何患者的肚子上會(huì)“開(kāi)花”？這“花”到底是什么？又如何摘掉這朵“花”呢？8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李俊生主任醫(yī)師在問(wèn)診中得知，患者李奶奶（化姓）今年80歲，8年前，因腸穿孔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了小腸部分切除術(shù)+造瘺術(shù)。遭遇這場(chǎng)大手術(shù)后，在3年前又因左下腹切口疝在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腹壁巨大切口疝修補(bǔ)成形術(shù)+無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。本以為這場(chǎng)磨難已經(jīng)結(jié)束，沒(méi)想到術(shù)后不久，就發(fā)現(xiàn)傷口開(kāi)始“鬧騰”，在左下腹部有大小約15*10*10厘米腫塊隆起于腹壁，并且腹部傷口慢慢開(kāi)始“開(kāi)花”，由“小花”慢慢變成“大花”。而且還出現(xiàn)瘙癢，癥狀越來(lái)越厲害，緊接著感染也愈發(fā)嚴(yán)重，揭開(kāi)衣服還會(huì)有異味。家里人帶著李奶奶去多家醫(yī)院就診，然而面對(duì)這朵盛開(kāi)的“大花”，再加上李奶奶的高齡，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到大醫(yī)院的�？普医�(jīng)驗(yàn)豐富的專家試試看。于是，李奶奶家人慕名來(lái)到作為中國(guó)疝病專科聯(lián)盟的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，找到普外科李俊生主任醫(yī)師。8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)一番檢查，終于水落石出，原來(lái)這朵“花”竟然是3年前修補(bǔ)疝氣的補(bǔ)片外露。但是這朵難纏的“花”如何鏟除呢？通過(guò)相關(guān)影像資料顯示，這朵“花”雖然“盛開(kāi)”在體外，但在肚子里的部分卻是暗藏玄機(jī)。李俊生主任通過(guò)查體以及相關(guān)病例資料發(fā)現(xiàn)，由于多次手術(shù)，腹腔內(nèi)黏連嚴(yán)重，這朵“花”的“花蒂”與腸道緊緊黏在一起。而且這朵花“盛開(kāi)”已久，肚子敞開(kāi)，腹腔感染嚴(yán)重，肚子很難關(guān)閉，手術(shù)難度可想而知。但是如果再不鏟掉這朵“花”，“花朵”會(huì)越開(kāi)越大，腹腔感染愈發(fā)嚴(yán)重，還可能會(huì)發(fā)生腸瘺，嚴(yán)重影響腸道功能。8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為此，李俊生主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為李奶奶制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案，最終決定為李奶奶進(jìn)行腹壁異物取出術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在李奶奶左側(cè)腹部原手術(shù)切口進(jìn)去，沿補(bǔ)片周圍切開(kāi)，發(fā)現(xiàn)左下腹補(bǔ)片緊緊黏合于左下腹壁。接下來(lái)，便是精細(xì)活，一點(diǎn)一點(diǎn)謹(jǐn)小慎微地將補(bǔ)片與腹壁剝離，終于經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)左右的手術(shù)，完整“摘除”這朵“花”。經(jīng)過(guò)術(shù)后一周的恢復(fù)，李奶奶已經(jīng)出院回家休養(yǎng)。8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李俊生主任介紹，患者這朵“花”的罪魁禍?zhǔn)拙褪乔锌陴薜难a(bǔ)片外露，導(dǎo)致腹腔感染。切口疝是腹腔、婦科等手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，大約占10-20%。其中以切口裂開(kāi)和切口感染最為常見(jiàn)，治療上也最為棘手。切口疝還可見(jiàn)于留置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、切口過(guò)長(zhǎng)、縫合不嚴(yán)實(shí)、術(shù)后腹部明顯脹氣導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟增的情況。另外，肥胖、老年、營(yíng)養(yǎng)不良等患者，切口愈合不良也容易發(fā)生切口疝。糖尿病、腹壓增大（慢性咳嗽、便秘等）、慢性呼吸功能不全、腫瘤及術(shù)中處理不當(dāng)?shù)纫蛩鼐蓪?dǎo)致切口不良愈合，引起切口疝感染的發(fā)生。8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒，生活中，子女要多留意老人腹部的變化，一旦發(fā)現(xiàn)有疑似疝的癥狀出現(xiàn)，及時(shí)到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就醫(yī)，切不可自行處理。如果出現(xiàn)切口疝的并發(fā)癥，更要盡早進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化診治，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，增加手術(shù)難度，影響預(yù)后效果。8qp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)