新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習生 張琳釩 通訊員 麻云 張一可）近日，江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡病房全體醫(yī)護人員為一位百歲長者——董奶奶舉辦了一場特殊的百歲生日宴，歡聲笑語、歌聲祝�；厥幵诓》孔呃壤铮ㄏ闼囊�、蛋糕飄香，路過的病友們不自覺地響起了掌聲。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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高齡老人臉黃體瘦，就診查出胰腺腫瘤roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年99歲的董奶奶，再過一個多月就要迎來百歲壽誕了，可就在6月底，本來就瘦弱的她，近來體型卻越來越消瘦，精神狀態(tài)也有些萎靡，面色發(fā)黃，沒有胃口，嚴重時甚至無法進食，上腹隱隱作痛。于是家人趕緊送到江蘇省中醫(yī)院就診，經(jīng)消化科門診診斷為“梗阻性黃疸”，病情比較危急，需要立即住院治療。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后進一步檢查發(fā)現(xiàn)，董奶奶患有胰腺癌，由于胰腺腫瘤壓迫到了膽管，導致膽汁在膽管里聚集，所以出現(xiàn)了嚴重的梗阻性黃疸癥狀，需要行內(nèi)鏡下膽管支架置入術進行減黃治療，而且患者高齡，還伴有糖尿病、高血壓、肝功能不全、下肢動脈粥樣硬化等基礎疾病，是手術和麻醉的高危人群。經(jīng)過消化內(nèi)鏡中心金海林副主任醫(yī)師會診討論后，建議將患者董奶奶迅速轉(zhuǎn)診到消化內(nèi)鏡中心做微創(chuàng)手術治療。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管患者屬于高危人群，手術有一定的風險，術前充分與家屬溝通及進行術前預案，本著對患者負責任的態(tài)度，決定為患者進行“減黃”治療�；颊呒覍僖卜浅Ｅ浜�，十分信任和配合醫(yī)護團隊，深知手術風險大以及老人基礎疾病嚴重，主要希望醫(yī)院能夠提高老人的生活質(zhì)量，讓她可以在晚年保持良好的生活狀態(tài)。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

消化內(nèi)鏡科張其德主任介紹，“實際上這位患者的情況也非常特殊，她在就診前一個月的精神狀態(tài)都很良好，自理能力也較好，對于胰腺腫瘤病人來說是很少見的，患者腫瘤的整體發(fā)展狀況還是比較緩慢的�！�roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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多學科聯(lián)合診療，患者“減黃”成功順利出院roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

梗阻性黃疸指的是膽道內(nèi)或膽道鄰近部位的良、惡性病變阻礙膽汁由膽道流入十二指腸，引發(fā)膽道內(nèi)壓力增高，膽汁由肝細胞和毛細血管逆流進血液，使得血液中結合膽紅素水平升高，主要表現(xiàn)為鞏膜及全身皮膚黏膜黃染、尿液發(fā)黃、大便呈陶土色、皮膚瘙癢等癥狀。金海林副主任醫(yī)師介紹，腫瘤、結石、炎癥、膽道畸形等均可導致梗阻性黃疸的發(fā)生，如果不及時治療，會引起嚴重的并發(fā)癥，甚至休克昏迷，危及生命。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

7月初，經(jīng)過完善的術前準備，消化內(nèi)鏡中心對董奶奶嘗試通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）治療�！癊RCP造影的主要目的是為了置放支架，在腫瘤位置疏通堵塞膽管，術中發(fā)現(xiàn)患者乳頭水腫受侵犯較嚴重，ERCP插管困難�！睆埰涞轮魅谓忉專蚰[瘤影響乳頭開口，情況多變，水腫消退需要時間，可以等待水腫消退后再次嘗試ERCP術。但隨著時間推移患者的病情會進一步加重，膽管堵塞會持續(xù)造成患者身體的各種不適，來不及等待水腫消退�？梢赃M行外引流或?qū)觾?nèi)引流，也可以超聲內(nèi)鏡引導下穿刺引流等備選方案。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對患者復雜的病況，醫(yī)療團隊并沒有放棄，次日迅速聯(lián)系介入醫(yī)學科，經(jīng)馬坤副主任醫(yī)師全面評估和多學科會診后，決定為患者實施“經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流術+經(jīng)皮肝穿刺膽管支架植入術”，當天下午外引流手術順利完成�！斑@個手術治療，相當于換了一個角度，從皮膚表面穿刺介入來完成支架植入，目的也是為了疏通肝膽管。”roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過多學科聯(lián)合治療后，董奶奶從剛?cè)朐簳r膽紅素400umol/L多，術后一周左右，膽紅素已經(jīng)降到了100umol/L多，減黃手術非常成功。經(jīng)過一個月左右的綜合治療和護理后，董奶奶出院時膽紅素已經(jīng)降到了50umol/L左右，已經(jīng)基本達到了正常水平。盡管高齡、腫瘤、基礎疾病多等因素難免會增加術后治療和護理的難度，但經(jīng)過消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護團隊的精心中西醫(yī)結合治療和護理，董奶奶病情逐漸穩(wěn)定，精神狀態(tài)和食欲都明顯恢復如常。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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精心準備百歲生日會，家屬贊揚醫(yī)院人性化關懷roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俗話說：“山中自有千年樹，世上難逢百歲人”，消化內(nèi)鏡科蘇潔護士長在與家屬的溝通交流中得知，董奶奶即將迎來她的百歲大壽，于是主動和科室主任溝通，醫(yī)護團隊打算為老人精心籌備一場“百歲生日會”。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

8月6日，一大早北七病區(qū)的醫(yī)護團隊代表就前來為董奶奶賀壽，蘇潔護士長代表北7病區(qū)全體醫(yī)護為董奶奶送上了鮮花和蛋糕，張其德主任還特意為董奶奶寫了一幅對聯(lián)：“信岐黃醫(yī)術精神內(nèi)守千年健，法陰陽經(jīng)絡動靜合則萬金湯”，橫批“百歲長者”，張主任介紹，“這幅對聯(lián)主要想表達我們對董奶奶深深的祝福，希望每一位患者都可以像董奶奶一樣長命百歲，祝福大家都可以‘千年健康’、身體經(jīng)脈可以‘固若金湯’，同時對聯(lián)里出現(xiàn)的中醫(yī)術語、中藥材、中藥湯劑名，也體現(xiàn)了我們中醫(yī)藥文化的博大精深和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢�！�roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)護人員和家屬一起陪著董奶奶，點燃了100歲生日蠟燭，為老人唱起了生日歌，祝愿老人幸福、安康。知道自己可以出院了，當天董奶奶還特地換上了一身紅色外衣，臉上洋溢著幸福的笑容，氣色顯得格外好，眼睛也笑成了一條縫，她還不自覺地跟大家一起拍起了手。“我們特別感謝這里的醫(yī)生和護士們，不僅態(tài)度好，技術更好，醫(yī)院對我們也很照顧，真真切切地感受到了醫(yī)院的人性化醫(yī)療服務�！倍棠痰呐畠嚎吹侥赣H身體狀況和精神狀態(tài)都這樣好，非常開心激動。在省中醫(yī)院一個多月的治療過程中，患者和家屬都感到十分滿意，在這里遇到的每一個科室、每一位醫(yī)護人員，都能認真負責、細致耐心、醫(yī)術高超。roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“以人為本、以病人為中心”一直以來都是包括北7病區(qū)在內(nèi)的省中醫(yī)院始終堅持的服務理念。簡單而溫馨的生日會上充滿了歡聲笑語，也讓患者及家屬深深感受到醫(yī)院濃厚的人文關懷�！霸趫龅拿恳晃会t(yī)護人員都吃了董奶奶親手切得蛋糕”，經(jīng)常照顧董奶奶的輪班小護士對這位百歲患者印象深刻，“董奶奶快出院時，精神狀態(tài)真的很好，每天都會和我們打招呼，我們相處得像朋友一樣�！�roa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)