被頑固性疼痛折磨多年，南京市第一醫(yī)院為92歲老人祛除病痛
| 新江南網(wǎng)歡迎你/hzgou.cn/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 劉長惠 孫忠河）92歲高齡的張爺爺曾是一位抗美援朝的老兵。他在患有左下肢帶狀皰疹后神經(jīng)痛之后，被頑固性疼痛苦苦折磨3年多，疼痛發(fā)作時左腿電擊樣、撕裂樣、針刺樣、時而感覺火烤，時而冰涼，走路也抬不起腿，整夜睡不著覺，吃飯也沒胃口。這些年，他輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，經(jīng)過各種藥物和多種微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛治療后，仍然疼得每天睡不著覺、吃不下飯，體重下降不少。后來，張爺爺家屬慕名找到南京市第一醫(yī)院疼痛科徐晨婕主任，迫切希望為老人家緩解疼痛。
什么是帶狀皰疹后神經(jīng)痛
徐晨婕主任醫(yī)師指出，帶狀皰疹后神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia，PHN）定義為帶狀皰疹 (Herpes Zoster, HZ) 皮瘆愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。PHN 是最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)。在我國帶狀皰疹的發(fā)病率為7.7%，其中29.8％會發(fā)展為PHN，相當(dāng)于每年超過3200萬例病人在承受皰疹病毒導(dǎo)致的疼痛。年齡愈大，神經(jīng)痛愈重，年齡大于60歲的患者，如果發(fā)生帶狀皰疹，應(yīng)及時到疼痛科就診。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療辦法
南京市第一醫(yī)院疼痛科醫(yī)師團(tuán)隊經(jīng)過查體和評估，并與家屬詳細(xì)溝通后，決定為張爺爺實施脊髓電刺激術(shù)， 通過Ⅰ期手術(shù)臨時脊髓神經(jīng)電刺激測試術(shù)，手術(shù)順利，創(chuàng)口僅有“針尖”大小，張爺爺?shù)奶弁捶秶采w，緩解程度達(dá)90%，測試成功后張爺爺帶著臨時刺激器回病房，治療效果滿意，一周后行Ⅱ期手術(shù)永久脊髓神經(jīng)電刺激電極植入術(shù)。術(shù)后經(jīng)過精心護(hù)理，張爺爺?shù)淖笙轮弁碫AS評分由術(shù)前8-10分降至現(xiàn)在的0-1分，終于可以連續(xù)睡個整覺了。
住院期間，疼痛科醫(yī)生在為張爺爺進(jìn)行體外無創(chuàng)性的設(shè)置和調(diào)整的同時，也讓病人及家屬學(xué)習(xí)自我疼痛的程控儀調(diào)節(jié)管理。出院后還為張爺爺特別建立醫(yī)患溝通微信群，讓醫(yī)生團(tuán)隊可以為張爺爺指導(dǎo)進(jìn)行無線程控調(diào)節(jié)各項刺激參數(shù)。張爺爺自己很快就學(xué)會如何在醫(yī)生設(shè)定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)體外程控儀，生活幸福感明顯提高，飯量增加、睡眠改善，每天和家里的孩子圍桌打麻將，一家人回歸其樂融融的狀態(tài)。
脊髓電刺激的原理及適應(yīng)癥
徐晨婕指出，脊髓電刺激療法是醫(yī)生在影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，通過微創(chuàng)手術(shù)將電極植入脊髓/神經(jīng)根/神經(jīng)節(jié)特定靶點，通過脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，阻斷外周感受神經(jīng)傳入的痛覺信號緩解疼痛，且不會對神經(jīng)及肌體造成器質(zhì)性傷害。另外，電脈沖信號可以刺激中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生、激動脊髓上位疼痛調(diào)節(jié)中樞、抑制交感神經(jīng)的興奮性等，因此起到修復(fù)、調(diào)控受損的感覺神經(jīng)的作用，標(biāo)本兼治。
脊髓電刺激主要用于治療慢性頑固性神經(jīng)源性疼痛。適應(yīng)癥主要有：①交感神經(jīng)功能失調(diào)和周圍血管性病變引起的頑固性疼痛；②范圍較大的肩背痛、腰背痛和周圍神經(jīng)性疼痛；③殘肢痛、幻肢痛和脊髓損傷后疼痛；④臂叢神經(jīng)撕脫傷后和腰叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛；⑤復(fù)雜性局部疼痛綜合征；⑥帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。
徐晨婕提醒，如果出現(xiàn)疑似帶狀皰疹的情況，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，早確診早治療，盡快緩解痛苦的同時，預(yù)防后遺癥狀的發(fā)生。
| 新江南網(wǎng)歡迎你/hzgou.cn/新江南網(wǎng)榮譽出品 |
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
