新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 孫茜）生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：經(jīng)常感覺鼻腔干燥、時(shí)有出血，伴有鼻塞、頭痛發(fā)作……很多人都以為患上了鼻炎，卻殊不知有可能是另外一種疾病——鼻中隔偏曲！kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇邀請(qǐng)到江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐秀娟對(duì)此進(jìn)行解讀。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

約七成國(guó)人鼻中隔偏曲kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家介紹，鼻中隔是位于鼻腔正中的隔板，位于左右鼻腔之間，將鼻腔一分為二，如果將鼻腔比作房屋，鼻中隔就是房屋正中的支柱，起鼻腔支撐的作用。鼻中隔構(gòu)成外鼻的支架，起主要的支撐作用，它同鼻腔雙側(cè)的鼻骨、鼻外側(cè)軟骨板及大翼軟骨，共同構(gòu)成我們外鼻。故而鼻子是否挺翹，也和我們鼻中隔有很大關(guān)系。而鼻中隔本身則是由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構(gòu)成，表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全正中，多數(shù)稍有偏曲。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形態(tài)上向一側(cè)或兩側(cè)信曲或局部突起，并引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀者，謂之鼻中隔偏曲。包含兩個(gè)意思，第一形態(tài)上有偏曲，第二有功能障礙導(dǎo)致臨床癥狀。我們國(guó)人的鼻中隔很少有完全居中的情況，大約70%都有一定的偏曲，鼻中隔偏曲不伴隨明顯臨床癥狀，可不予處理。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鼻中隔偏曲的臨床癥狀主要有鼻塞、頭痛、鼻出血、鼻涕倒流等。高位鼻中隔偏曲，可引發(fā)鼻竇炎可能，如果偏曲角度靠近嗅區(qū)，也可引起嗅覺減退或喪失。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

導(dǎo)致鼻中隔偏曲的原因kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

門診經(jīng)常有患者疑問，鼻中隔偏曲是如何造成的呢？kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家解釋，在我們鼻腔鼻骨的發(fā)育過程中，鼻中隔的軟骨與周圍的骨質(zhì)發(fā)育往往不均衡，也就是骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育結(jié)束后軟骨發(fā)育仍繼續(xù)，骨、軟骨發(fā)育之間的接觸未有發(fā)生，導(dǎo)致鼻中隔偏曲。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嬰幼兒的腺樣體肥大，長(zhǎng)期的張口呼吸，導(dǎo)致下頜骨后縮，上顎高拱，進(jìn)一步阻礙鼻中隔軟骨發(fā)育，也是導(dǎo)致鼻中隔偏曲的原因。此外，還有鼻部外傷：如打球時(shí)撞傷鼻子導(dǎo)致鼻骨及軟骨錯(cuò)位，引起鼻中隔偏曲。遺傳因素、鼻腔異物或者腫瘤壓迫，也可以導(dǎo)致鼻中隔偏曲。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鼻中隔偏曲的危害不容忽視kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鼻中隔偏曲引起的鼻塞，往往伴鼻炎、鼻竇炎。早期為單側(cè)鼻腔阻塞癥狀，間歇性，夜間明顯，側(cè)臥位睡眠時(shí)下位鼻腔阻塞。后因另一側(cè)鼻腔的下鼻甲代償性肥大，往往有雙側(cè)鼻腔持續(xù)性鼻塞，鼻流粘涕，感冒后鼻腔容易遷延不愈，反反復(fù)復(fù)。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

亦有部分患者以頭痛為主訴，鼻中隔偏曲伴棘突者，棘突刺激鼻甲粘膜，可引起反射性頭痛，往往伴隨鼻炎。鼻腔通暢時(shí)頭痛緩解，鼻塞時(shí)及感冒后頭痛加重，患者反復(fù)就診內(nèi)科，服藥后好好壞壞。是頭痛患者需鑒別的疾病之一。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，鼻中隔表面有豐富的血管網(wǎng)，位于鼻閾區(qū)的利特爾氏區(qū)，富含血管網(wǎng)絡(luò)，該區(qū)域容易有粘膜破損及局部血管性增生，導(dǎo)致反復(fù)鼻出血的發(fā)生。另外，鼻中隔偏曲患者的偏曲側(cè)粘膜菲薄，或外傷導(dǎo)致鼻中隔偏曲軟骨及骨性結(jié)構(gòu)錯(cuò)位，周圍粘膜疤痕增生、血管錯(cuò)位，亦是鼻出血發(fā)生的主要因素。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

矯正偏曲手術(shù)是唯一治療方式kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鼻中隔偏曲為軟骨或者骨性結(jié)構(gòu)的偏曲，對(duì)于伴有明顯臨床癥狀者，手術(shù)是唯一治療方式。鼻中隔的手術(shù)治療，從20世紀(jì)初至20世紀(jì)90年代，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展普及，鼻內(nèi)鏡下鼻中隔手術(shù)也經(jīng)歷了一系列的發(fā)展和演變，既往鼻中隔手術(shù)多為：鼻中隔次全切除術(shù)、鼻中隔粘膜下切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)，這些手術(shù)方式雖在切口、縫合或填塞等方面存在差異，但與鼻黏膜下切除術(shù)相同，手術(shù)過程中都需要全部分離雙側(cè)鼻中隔黏膜，切除或復(fù)位偏曲的軟骨及骨性結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷相對(duì)較大，并可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔、鼻畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前倡導(dǎo)的鼻中隔偏曲手術(shù)為鼻中隔兩線減張矯正術(shù)，根據(jù)鼻中隔偏曲產(chǎn)生的原理，在鼻中隔軟骨和骨的交界處可形成力的累積，發(fā)展到一定程度即可發(fā)生偏曲，該手術(shù)方式是建立在此力學(xué)特性及周圍解剖結(jié)構(gòu)理論基礎(chǔ)之上。其基本思路是釋放造成鼻中隔偏曲的力，進(jìn)而使其通過再塑型恢復(fù)到中線位置，達(dá)到鼻中隔矯正的目的。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只分離切口側(cè)粘膜及部分對(duì)側(cè)粘膜，保留對(duì)側(cè)軟骨及軟骨膜的完整，切除部分偏曲的軟骨及骨性結(jié)構(gòu)，復(fù)位或矯正偏曲骨性結(jié)構(gòu)，盡大可能保留鼻中隔軟骨及骨性支撐結(jié)構(gòu)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、有針對(duì)性的切除偏曲，最大的功能保留等特點(diǎn)。kkW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)