世界頭頸腫瘤日丨抓住“三早”原則，咽痛、流鼻血可能是腫瘤引起
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊（記者 孫駿 通訊員 吳暢 袁靜）7月27日被國際頭頸腫瘤協(xié)會聯(lián)合會世界大會(IFHNOS)定為“世界頭頸腫瘤日”，通過宣傳，希望提醒民眾抓住頭頸腫瘤疾病的“三早”原則，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療工作。
為加深人們對頭頸腫瘤的認識，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）于7月15日開展大型多學科義診活動，為廣大患者提供健康咨詢服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師程雷表示，頭頸部腫瘤早期癥狀不明顯，可能僅表現(xiàn)為咽痛、流鼻血等，往往容易被患者忽視。
“咽痛是一種常見的病癥，感冒、扁桃體發(fā)炎、鼻竇炎、咽喉炎都可能有咽痛的癥狀，甚至心肌梗死也可引起咽痛。但很多人不知道頭頸部的腫瘤也會表現(xiàn)為咽痛�！背汤字魅谓榻B，頭頸腫瘤是包括除眼、腦之外的頭頸部任何組織和器官的腫瘤，最常見病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內(nèi)的第6大常見腫瘤，約占全部惡性腫瘤的10%，已經(jīng)成為對人類健康造成巨大威脅的重要疾病之一。
程雷主任提醒，比如鼻咽癌，很多人早期僅僅只是鼻涕帶血的癥狀，大多數(shù)人總以為是鼻炎，甚至牙齦出血，不會懷疑到是鼻咽癌。等到腫瘤進一步進展，引起了鼻腔堵塞，甚至大出血時，腫瘤其實已經(jīng)進展到了中晚期�！跋朐琰c發(fā)現(xiàn)頭頸部腫瘤，每年一次的常規(guī)體檢尤其重要。一般常規(guī)體檢都有耳鼻喉科的檢查，是能夠盡早發(fā)現(xiàn)異常的。”
江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、主任醫(yī)師陳曦則表示，長期慢性咽痛，藥物治療不見好轉(zhuǎn)，要警惕其他疾病，比如下咽癌。“我們在門診經(jīng)常會看到，很多患者因為咽痛前來就醫(yī)，有的咽痛時間已經(jīng)很長，此前一直被當作慢性咽喉炎處理而始終不見好轉(zhuǎn)。這個時候就要引起充分重視，需要到醫(yī)院進一步做電子鼻咽喉鏡等檢查，確診后才能進行后續(xù)治療�！�
記者了解到，咽部按解剖部位分為鼻咽、口咽、喉咽。下咽癌是原發(fā)于下咽部的惡性腫瘤，位于口咽部下方、食管入口的上方，95%以上為鱗狀細胞癌，男性多發(fā)，50～70歲是下咽癌的好發(fā)年齡，發(fā)病率約占頭頸部惡性腫瘤的1.4%。造成下咽癌的因素有很多，包括吸煙、飲酒；營養(yǎng)不良或不良飲食習慣，如長期吃檳榔；微量元素缺乏；EB病毒、人乳頭狀瘤病毒感染；環(huán)境污染，長期接觸石棉、化學溶劑、多環(huán)芳烴等。
陳曦介紹，下咽癌由于位置隱蔽，早期不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生以下癥狀時要引起重視。
1、咽部異物感：最常見的初發(fā)癥狀，有時異物感可持續(xù)存在數(shù)月，容易誤診。
2、吞咽疼痛：一開始疼痛較輕，腫瘤增大侵犯鄰近組織會引起疼痛加重，合并感染時易誤診為咽喉炎。
3、吞咽困難：腫瘤增大影響吞咽，出現(xiàn)吞咽困難，進行性加重。
4、聲音嘶啞及呼吸困難：腫瘤向周圍侵犯喉部、聲帶或喉返神經(jīng)時會影響發(fā)聲，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至喉部被腫瘤阻塞引起呼吸困難。
5、頸部腫塊：腫瘤中晚期合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。
據(jù)悉，江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科長期開展頭頸腫瘤MDT診療，邀請包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、介入科、放療科、影像科、病理科及護理團隊和基礎(chǔ)研究團隊，提出適合患者的最佳治療方案。與此同時，該科室已堅持連續(xù)多年舉辦“愛心小屋”無喉康復(fù)沙龍病友會，沙龍患友們在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，維持了良好的生活質(zhì)量。
專家對下咽癌術(shù)后患者居家生活注意事項給出三點建議。首先，保護好呼吸道。外出時要避免去人群密集的場所，瘺口防護罩、口罩是呼吸道防護的最基本用品，外出時造瘺口也要佩戴好防護罩；其次，增強體質(zhì)提升免疫。要均衡膳食，飲食宜清淡，注意補充水分，少食辛辣刺激性食物，多補充富含維生素食物；最后，做好心理調(diào)適，保持情緒穩(wěn)定。積極樂觀的心態(tài)有助于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
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