婦幼科普丨孕期什么情況下要做胎兒磁共振
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 王凝嫣）“醫(yī)生，都做了B超了怎么還要做什么磁共振啊？” “這個(gè)磁共振是不是有‘核’啊，對(duì)胎兒有影響嗎？”，這樣的問題常常出現(xiàn)在醫(yī)院放射科的診室里。新江蘇邀請(qǐng)南京市婦幼保健院放射科唐文偉主任進(jìn)行解讀，讓大家讀懂“胎兒磁共振”。
胎兒磁共振檢查安全嗎？
磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息。磁共振檢查不存在電離輻射，因此對(duì)胎兒來講是安全的，不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
大家熟知的B超檢查是胎兒影像學(xué)檢查的首選方法，但并不能解決或明確所有的診斷問題，需要其他檢查方法加以完善。胎兒磁共振成像(MRI)則是超聲檢查的一個(gè)重要輔助檢查方法和補(bǔ)充手段。
什么情況下要做胎兒核磁共振檢查？
唐文偉主任介紹，當(dāng)由于疾病本身性質(zhì)的原因，或者孕婦過于肥胖、合并子宮肌瘤、羊水過少、子宮畸形、雙胎、多胎、胎兒體位不佳、復(fù)雜畸形、孕晚期胎頭入盆、胎頭顱骨骨化等情況，超聲懷疑異常但不能充分診斷時(shí)，胎兒磁共振成像(MRI)對(duì)于明確診斷有重要的價(jià)值。
此外結(jié)節(jié)性硬化、胼胝體發(fā)育不全及無腦回畸形等有家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)疾病的胎兒即使超聲檢查陰性，針對(duì)特定器官的胎兒磁共振成像(MRI)篩查也有重要的臨床意義。在超聲檢查不能明確診斷或需要排除某些疾病時(shí)，孕婦同意后可行胎兒磁共振檢查。
胎兒磁共振成像的優(yōu)勢(shì)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
胎兒磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用最廣泛。胎兒磁共振對(duì)于腦部病變、脊髓的診斷相當(dāng)可靠，因此當(dāng)產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)或疑似胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，建議進(jìn)行胎兒磁共振檢查。
肺部畸形
胎兒磁共振在胎兒肺部畸形的診斷中也有較高的應(yīng)用價(jià)值，能顯示肺組織的發(fā)育情況以及提供更多的預(yù)后相關(guān)信息，幫助醫(yī)生制定合理的治療方案。
心臟疾病
在某些胎兒心臟疾病，如先天性心臟大血管畸形、心包積液、心包囊腫、心臟憩室、心臟橫紋肌腫瘤等方面，胎兒心臟磁共振有更好的診斷效果。
腹部疾病
由于磁共振視野大，軟組織分辨率高的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)部分腹部疾病有更全面的觀察，比如胎兒消化道畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、腹壁畸形以及腹部腫瘤等疾病。
頜面部畸形
胎兒頜面部畸形，如唇裂、腭裂、眼眶發(fā)育不良或眼球缺失等，可以通過胎兒磁共振進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)和補(bǔ)充，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)是否合并其他相關(guān)畸形。
胎兒磁共振檢查注意事項(xiàng)
孕婦篇
小于十二周的孕婦一般不建議做磁共振檢查；
有心臟起搏器的孕婦，體內(nèi)有鐵磁性金屬植入的孕婦也不可以做磁共振檢查；
準(zhǔn)媽媽檢查前不能穿帶有金屬扣及金屬托的胸罩以及防輻射服，不要帶手機(jī)、手表、磁卡、硬幣、發(fā)夾、鑰匙、項(xiàng)鏈等物品。
寶貝篇
想得到最好的檢查結(jié)果、最清晰的圖像質(zhì)量，僅有孕婦配合是不夠的，最主要的是寶寶的配合，這樣才能得到很好的效果，那么如何讓寶寶配合檢查呢？
孕婦在檢查前一小時(shí)可以適量吃些東西，好好休息。這樣寶寶也會(huì)好好休息，配合檢查。大多數(shù)孕婦都了解寶寶胎動(dòng)的規(guī)律，可以預(yù)約在孩子安靜的時(shí)候做檢查，效果會(huì)更理想。
此外，唐文偉主任還提醒各位孕婦，磁共振檢查時(shí)候會(huì)有一定的噪音，檢查時(shí)會(huì)給孕婦戴上防噪音耳罩以減少噪音引起的不適。目前還沒有胎兒磁共振成像(MRI)檢查導(dǎo)致胎兒聽力受損的報(bào)道，請(qǐng)?jiān)袐D們放心。
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