新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 通訊員 朱諾)近期,娛樂圈再次傳來年輕演員心源性猝死的噩耗。曾經(jīng)參演《女人當(dāng)官》《女人進(jìn)城》《歲歲年年柿柿紅》等電視劇的知名演員劉伯勛,在7月1日凌晨突發(fā)心梗,經(jīng)搶救無效后去世,年僅41歲。
近年來,冠心病發(fā)病率和死亡率一直居高不下,且發(fā)病越來越有年輕化趨勢(shì)。冠心病發(fā)病與氣候變化有一定關(guān)系,既往認(rèn)知冬季是冠心病高發(fā)季節(jié),忽視了炎熱的夏季冠心病也會(huì)高發(fā),這是為什么呢?新江蘇邀請(qǐng)南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師郭忠玉為大家解析。
夏季,為何冠心病高發(fā)?
1、血氧不足
夏季空氣中氧含量低,吸入氧較低,血氧不足;氣溫高,人體新陳代謝加快,基礎(chǔ)代謝率增加耗氧量也增加。如果冠狀動(dòng)脈本身就有狹窄,心肌供血供氧減少,就造成心肌需氧與供氧之間矛盾加劇,誘發(fā)心絞痛急性發(fā)作甚至是急性心肌梗死。
2、血容量不足
為了便于散熱,皮膚表面血管擴(kuò)張,血流向體表,血容量不足;加上大量出汗,體液流失過多,加劇了容量不足。血液粘稠度增加,血液循環(huán)受阻,容易形成血栓,誘發(fā)冠心病急性心肌梗死。
3、過度勞累
夏季晝長(zhǎng)夜短,工作時(shí)間延長(zhǎng),休息時(shí)間相對(duì)減少;白晝時(shí)間長(zhǎng),松果體分泌褪黑素過少,褪黑素又稱睡眠素,能使人入睡時(shí)間縮短,減少醒來次數(shù),延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。其分泌不足導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降;加上天氣炎熱,睡眠環(huán)境不佳也可影響睡眠質(zhì)量。過度勞累容易誘發(fā)急性心肌梗死導(dǎo)致心源性猝死。
4、心理障礙
天氣炎熱,心情壓抑,容易導(dǎo)致焦慮抑郁等心理障礙。研究表明,焦慮抑郁可以引起炎癥反應(yīng)、血脂代謝紊亂、交感內(nèi)分泌紊亂、血小板活性升高,這些因素都能引起冠心病。
5、溫差過大
夏季室內(nèi)空調(diào)調(diào)節(jié)溫度過低,與室外溫差太大,機(jī)體難以短時(shí)間內(nèi)適應(yīng),也容易導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),兒茶酚胺分泌過多,心率加快,外周小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,血壓升高,誘發(fā)冠心病心絞痛甚至是急性心肌梗死。
6、血壓波動(dòng)太大
夏季白天氣溫高,血管擴(kuò)張、血容量不足血壓降低,夜晚休息時(shí)房間溫度低,出汗少,血壓升高。有的高血壓患者白天測(cè)血壓不高就停了降壓藥,加劇了血壓波動(dòng)。血壓波動(dòng)過大,容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂出血,形成血栓引起急性心肌梗死。
夏季如何預(yù)防冠心病發(fā)生?
1、防暑降溫
注意防暑降溫,減少水分丟失,及時(shí)補(bǔ)充水分,無心衰患者,建議每天飲水1600~2000ml,維持充足的血容量。防止容量不足,導(dǎo)致血粘度過高形成血栓。
2、溫差適宜
注意室內(nèi)外溫差,房間空調(diào)不宜過低,保持在25~26℃較為適宜。
3、勞逸結(jié)合
注意休息,保持充足睡眠。建議每天午休一到兩小時(shí)。
4、血壓平穩(wěn)
注意監(jiān)測(cè)管理好血壓,如果夜間血壓升高,建議把降壓藥物放到晚上吃。切記不要隨便減藥停藥。
5、適量運(yùn)動(dòng)
保持鍛煉身體的習(xí)慣,建議把鍛煉時(shí)間放到晚上八九點(diǎn)鐘較為合適。以太極拳、慢跑、體操等中等量有氧運(yùn)動(dòng)為主,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間半小時(shí)到一小時(shí),每周五次以上。
6、飲食
不要貪涼,注意飲食清潔衛(wèi)生。均衡攝入蔬菜、水果、谷物、薯類、禽蛋、鮮奶、肉類等食品。
7、心理平衡,精神樂觀
保持精神樂觀,消除緊張、焦慮、抑郁情緒,嚴(yán)重的患者到心理科或者精神科心理干預(yù)輔以藥物治療。
8、定期復(fù)診復(fù)查
冠心病患者請(qǐng)按時(shí)規(guī)律服藥,定期復(fù)診復(fù)查,有糖尿病、高脂血癥患者要定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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