藥片卡住氣管危及生命 5分鐘鏡下取出排險(xiǎn)成功 專家：中老年尤其要防范氣管異物
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 王倩 程守勤）很多人吃藥的時(shí)候都有一個(gè)動作，就是猛地仰頭，總覺得這樣服藥更方便。前不久，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院收治了一位因藥片誤吸入氣道導(dǎo)致呼吸困難的李先生。據(jù)了解，李先生在服藥時(shí)由于猛仰頭出現(xiàn)嗆咳，居然把藥片突然嗆到了氣管里，出現(xiàn)氣喘、咳血的癥狀。經(jīng)過中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、急診科以及麻醉科聯(lián)合緊急救治，目前已轉(zhuǎn)危為安。6月28日，李先生從中大醫(yī)院康復(fù)出院。
圖為卡在氣管中的藥片。
66歲的李先生患有“慢性阻塞性肺疾病”（俗稱“慢阻肺”）已經(jīng)十多年了，前不久，李先生在外院住院治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)血鉀偏低，于是醫(yī)生給他服用“氯化鉀片”補(bǔ)鉀治療。誰知道一不小心，李先生仰頭服藥時(shí)突然出現(xiàn)誤吸，接著就開始不斷地氣喘、呼吸困難，甚至咳血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將李先生送到氣管鏡室準(zhǔn)備取出吸入氣道的藥片，解除氣道的梗阻。但是，這頑固的藥片實(shí)在是太大了，完全堵住了左主支氣管腔，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒有辦法取得出來。于是建議他轉(zhuǎn)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)行救治。
到達(dá)中大醫(yī)院后，醫(yī)院為他立即開通呼吸道緊急救治的綠色通道。接診患者后，急診科醫(yī)生立刻開通靜脈通道并監(jiān)測其生命體征，迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員，按照疫情防控的相關(guān)要求，快速做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中由麻醉科談曉祥醫(yī)師為患者進(jìn)行全身麻醉，并使用當(dāng)前最先進(jìn)的雙模段高頻疊加通氣設(shè)備維持患者生命體征平穩(wěn)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科丁明副主任醫(yī)師、胡悅主治醫(yī)師及李萍護(hù)師團(tuán)隊(duì)早已準(zhǔn)備就緒，嫻熟的插入14號硬質(zhì)支氣管鏡，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，誤吸的藥片體積不小，死死的卡在李先生的左主支氣管開口處，完全堵塞管腔。藥片是一種特殊的異物，表面光滑，既要能夠快速地取出來解除患者的氣道梗阻，還要保證藥片不碎在患者的氣道內(nèi)，造成二次傷害。中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年的操作經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的技巧和完美的配合，不到五分鐘就把藥片從患者氣道中完整取出。隨后李先生經(jīng)過拔管復(fù)蘇，又能夠順暢呼吸了。
中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科丁明副主任醫(yī)師指出，日常工作中經(jīng)常會遇到呼吸道異物嗆入的患者，且以中老年患者居多。異物的種類更是五花八門，如田螺蓋、龍蝦殼、辣椒皮、瓜子殼、核桃皮、筆帽、豬骨頭、雞骨頭等。因此，建議大家平時(shí)吃飯、服藥時(shí)多加注意，別吃得太快，俗話說“食不言寢不語”，不要一邊吃飯一邊說話，以免引起誤吸、嗆咳。萬一不慎遇到緊急呼吸道異物堵塞時(shí)，可嘗試運(yùn)用海姆立克手法進(jìn)行急救，并及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，避免因窒息危及生命安全。
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