張文宏：新冠將成為常駐病毒，本土出現(xiàn)個(gè)別病例不必恐慌
11月21日，在2020“讀懂中國”國際會(huì)議（廣州）平行論壇上，專家學(xué)者圍繞“疫情下生命與健康教育創(chuàng)新實(shí)踐”，展開熱烈討論。上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏通過視頻連線現(xiàn)場，他首度表示，新冠將成為常駐病毒。如果各國不采取強(qiáng)力介入措施，全球疫情出現(xiàn)新高峰的可能性很大。
張文宏還表示，對(duì)于個(gè)體而言，新冠的毒力在減弱。對(duì)于整個(gè)群體來講，毒力卻是增強(qiáng)的。
談病毒：個(gè)體毒力降低，群體毒力上升
在張文宏看來，判斷個(gè)體毒力降低的指標(biāo)是病死率。“對(duì)于個(gè)體來講，如果感染這個(gè)病，病死率是多少？目前為止，全球范圍內(nèi)的病死率是2.7~3.0%。大多數(shù)國家都已經(jīng)降到1%以下。不過，從全球情況看，還可能出現(xiàn)新的高峰。”
然而，由于感染基數(shù)大，病亡的絕對(duì)數(shù)目仍然非常大。
張文宏指出，“對(duì)于群體而言，全球的感染人數(shù)已經(jīng)達(dá)到6000萬這個(gè)水平，可以達(dá)到100多萬的一個(gè)死亡的人數(shù)，那么整體的傷害就非常大。那就說明什么問題？就說明這個(gè)病它的一個(gè)蔓延之后，雖然個(gè)體的殺傷力比較低，但是它對(duì)群體的殺傷力很高。”
新冠有一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，“年紀(jì)大的，基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重的群體當(dāng)中，它的病死率確實(shí)很高，也就是說出現(xiàn)了明顯的一個(gè)年齡的分層。”
談防控：出現(xiàn)二代病例也不必恐慌
在張文宏看來，中國抗擊新冠已經(jīng)進(jìn)入新常態(tài)，可以從容應(yīng)對(duì)偶發(fā)病例和疫情。
他指出，“我們國家提倡生命之上，抗擊新冠是不計(jì)成本。中國抗擊新冠已經(jīng)進(jìn)入新常態(tài)，任何一個(gè)地方再出現(xiàn)單個(gè)的病，或者二代傳播，我們都不必恐慌。”
新常態(tài)下，中國抗擊新冠靠的是什么？張文宏認(rèn)為是，精準(zhǔn)、快速，提前。
“只有快速反應(yīng)了，我們第二代傳播的病例就會(huì)很少，我們需要追蹤的密切接觸者就會(huì)很少。在上海浦東出現(xiàn)過一例病例，但是基本上對(duì)整個(gè)城市沒有造成任何影響，也沒有對(duì)浦東地區(qū)進(jìn)行封城，也沒有全民檢測。如果發(fā)現(xiàn)的非常早，事實(shí)上你需要追蹤的密切接觸者和他身邊的密切接觸者是有限的。”
如何做到跑到病毒的前面？張文宏認(rèn)為，起跑的時(shí)候速度要快，布局發(fā)熱門診是關(guān)鍵。“起跑線實(shí)際上就是城市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診。目前，整個(gè)上海城市有接近500個(gè)專業(yè)門診。無論是北京的新發(fā)地，還是云南、新疆，包括這次上海的病例，無一例外都是在發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)的。”
談疫苗：做好一年以上的防守
針對(duì)疫苗即將上市，張文宏冷靜地指出，我們要做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
“疫苗上市的時(shí)間已經(jīng)臨近，明年初就可以上市，但是全面接種的時(shí)間沒有那么快。我們?nèi)匀灰行睦餃?zhǔn)備，做好起碼1年以上的防守。”
“最早是中國滅活疫苗有比較好的消息傳出，然后是美國，然后是歐洲。但是從的疫苗的上市，到整體的推進(jìn)，需要至少有一年的時(shí)間。這一年的準(zhǔn)備是最起碼的。我們只有把這一年的防守準(zhǔn)備給做好了，才會(huì)為后期的全球的打開打下基礎(chǔ)。”
談浦東病例：和之前病例沒有交叉點(diǎn)
11月20日，上海浦東再出現(xiàn)本地病例。接連出現(xiàn)本土病例，涉及的排查范圍又比之前廣，疫情是否有可能出現(xiàn)抬頭？個(gè)人如何做好防護(hù)？
對(duì)此，張文宏分析稱，“約兩周左右之前，在浦東機(jī)場出現(xiàn)一例物流相關(guān)病例，到現(xiàn)在為止，追蹤隔離期即將結(jié)束，并沒有發(fā)現(xiàn)新的病例。這說明我們的快速處置和精準(zhǔn)防控是非常有效的。”
“現(xiàn)在出現(xiàn)的兩例病例，按照所有軌跡和目前流調(diào)結(jié)果，和之前的病例并沒有看到交叉點(diǎn)。但是，其中一例病例與之前那例病例，都和浦東機(jī)場物流相關(guān)人員有關(guān)，因此，我認(rèn)為不能說是兩波案例，而是應(yīng)定義為兩個(gè)散發(fā)病例的發(fā)生。”
隨著冬季到來，全球新冠疫情仍在蔓延，輸入性病例的蔓延風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。張文宏認(rèn)為，“這兩例病例的最終溯源工作將繼續(xù)去完成，但是從上個(gè)病例的追蹤技術(shù)等情況來說，可以說，上海防疫部隊(duì)可以跑在病毒前面。”
（原題為《張文宏：新冠將成為常駐病毒，全球疫情還會(huì)出現(xiàn)新高峰》）
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