原標(biāo)題:連續(xù)通報(bào)三例新冠“復(fù)陽”病例,新冠“復(fù)陽”概率有多大?
湖北荊州:一新冠確診患者治愈數(shù)月后“復(fù)陽”
來源 | 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端
作者 | 健康時(shí)報(bào)記者 魯洋
編輯 | 蔣力
8月12-14日,湖北、上海、北京連續(xù)通報(bào)3例新冠“復(fù)陽”病例,引起關(guān)注。
8月12日,湖北荊州新冠疫情防控指揮部發(fā)布通報(bào),8月9日,荊州市開發(fā)區(qū)聯(lián)合街道一名68歲女退休職工因病住院時(shí),經(jīng)新冠病毒核酸檢測(cè)為陽性,該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數(shù)月后再次復(fù)陽,非新發(fā)病例。
8月13日,上海衛(wèi)健委通報(bào),上海市中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例吉林來滬就醫(yī)的新冠肺炎復(fù)陽病例。經(jīng)調(diào)查,該病例曾于今年4月在外地被診斷為境外輸入性確診病例,經(jīng)隔離治療后出院。該病例于8月9日下午來滬就醫(yī),核酸檢測(cè)結(jié)果為新冠病毒核酸陽性,診斷為無癥狀的復(fù)陽病例。
8月14日,北京是疾控中心發(fā)布的情況說明中通報(bào)一例新發(fā)地新冠確診患者復(fù)陽的病例。一位新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)牛羊肉大廳工作人員,6月26日核酸檢測(cè)陽性,因無臨床癥狀,診斷為無癥狀感染者。7月12日出院并進(jìn)行集中隔離觀察,7月26日核酸檢測(cè)陰性后解除集中隔離,8月9日出院28天復(fù)診時(shí)核酸檢測(cè)為陽性
其實(shí),出現(xiàn)新冠“復(fù)陽”病例并非首次,此前全國多地都曾出現(xiàn)過“復(fù)陽”病例。
全國多地都曾出現(xiàn)“復(fù)陽”現(xiàn)象
2月24日武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)II科黨支部書記張旃在“武大人民呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)II科”微信公號(hào)上撰文稱,18名新冠肺炎患者(均為該院醫(yī)護(hù)人員)經(jīng)治療,連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)呈陰性,按治療標(biāo)準(zhǔn)可出院。醫(yī)院對(duì)上述18人延遲出院后再進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè),發(fā)現(xiàn)13名患者出現(xiàn)陽性結(jié)果。
廣州也出現(xiàn)類似情況。在2月25日廣州市政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上,廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平介紹:“在出院病例的隨訪中,發(fā)現(xiàn)復(fù)陽的病人有13人。”
3月1日,海南首例新冠肺炎“復(fù)陽”患者從海南省人民醫(yī)院出院。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,這位患者是2月19日出院的,而在隔離觀察期間,其咽拭子檢測(cè)呈陽性,于是再次入院治療。
3月2日天津市衛(wèi)健委通報(bào),天津市第43例確診患者2月11日出院后,27日復(fù)查核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性,再次入院觀察,后來兩次核酸檢測(cè)陰性,于3月2日出院。此外,該市第20例、121例確診患者出院后,也在隔離觀察期間核酸復(fù)檢陽性。
3月4日,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,將此前要求出院患者進(jìn)行14天“自我健康狀況監(jiān)測(cè)”,改為14天的“隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”。國家衛(wèi)健委在對(duì)新版診療方案進(jìn)行解讀時(shí)稱,這一變化是“鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測(cè)復(fù)檢陽性的問題”。
新冠“復(fù)陽”概率有多大?
2020年5月7日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)就曾提到了我國新冠患者的“復(fù)陽”概率。王貴強(qiáng)說,從當(dāng)時(shí)情況看,在我國的初步數(shù)據(jù)中,“復(fù)陽”的病例整體發(fā)生情況是5-15%,其中有的地方比率不到1%�?傮w“復(fù)陽”人群不是特別高,但是要隔離觀察。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛吉芳教授告訴健康時(shí)報(bào)記者,新冠患者“復(fù)陽”概率并不是很高。根據(jù)浙江省新冠患者的整體情況來看,新冠“復(fù)陽”的患者屬于極少數(shù)的,概率很低。
“復(fù)陽”患者還有沒有傳染性?
對(duì)于近期連續(xù)通報(bào)的3例新冠“復(fù)陽”病例,隨后湖北、上海、北京各地疫情防控相關(guān)部門發(fā)布通告,新冠“復(fù)陽”病例密切接觸者核酸均檢測(cè)為陰性,胸部CT檢查未見異常。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛吉芳在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)介紹,今年我們專門負(fù)責(zé)了一個(gè)浙江省科技廳關(guān)于新冠“復(fù)陽”的研究,我們對(duì)“復(fù)陽”病人的痰液、血液、尿液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè),檢測(cè)出病毒片段已經(jīng)很低了。而且我們沒有通過一個(gè)新冠“復(fù)陽”的病人培養(yǎng)出來活病毒。所以,“復(fù)陽”病人應(yīng)該不具有傳染性,同時(shí)我們也沒有發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”病人再把新冠病毒傳染給其他人的案例。
今年4月,中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山在接受媒體采訪時(shí)就曾解釋過“復(fù)陽”患者問題。鐘南山說,所謂的“復(fù)陽”,大多數(shù)應(yīng)是核酸的片段而不是病毒本身。他認(rèn)為,患者本人是不是復(fù)發(fā),假如患者產(chǎn)生很強(qiáng)的抗體,一般不會(huì)再感染。至于復(fù)陽患者會(huì)不會(huì)傳染給別人,則需要具體分析。一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對(duì)“復(fù)陽”患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng),沒有培養(yǎng)出病毒。
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