每日商報(bào)訊 骨折是臨床上常見的一種損傷。全球范圍內(nèi),粉碎性骨折每年新增病例高達(dá)數(shù)千萬。如何為這些患者提供更有效、更微創(chuàng)的治療方案,成為骨科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的臨床難題之一。
2025年9月9日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”)骨科范順武教授、林賢豐副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)正式發(fā)布一項(xiàng)突破性科研成果:成功研發(fā)出全球首款能夠在人體血液環(huán)境中實(shí)現(xiàn)即時(shí)強(qiáng)效黏合的骨膠水材料——“骨02”碎骨黏。
據(jù)悉,這一創(chuàng)新生物材料可普遍用于大小骨折碎片的黏合固定,有望減少或替代傳統(tǒng)金屬內(nèi)固定物的使用,為骨科領(lǐng)域帶來顛覆性的治療模式革新。
“拼骨難題”如何解
“養(yǎng)蠣固基”自然現(xiàn)象帶來靈感
范順武介紹,骨折若不能獲得及時(shí)有效的治療,可造成嚴(yán)重后果,這是導(dǎo)致中青年患者病殘、老年患者死亡的主要因素之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高,尤其是螺釘、鋼板等金屬內(nèi)固定物的應(yīng)用,骨折的整體預(yù)后已有了翻天覆地的改變,但對(duì)于伴隨眾多細(xì)小碎骨塊的粉碎性骨折,臨床治療仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
傳統(tǒng)金屬固定方法難以實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,固定小骨片過程不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力,難以做到嚴(yán)絲合縫的拼接,且易導(dǎo)致骨碎片在操作中丟失或被吸收,造成骨量不可逆損失,進(jìn)而引發(fā)骨愈合延遲或不愈合。特別是關(guān)節(jié)部位的粉碎性骨折,如果無法精準(zhǔn)復(fù)位,極易造成關(guān)節(jié)面缺損或不平整,最終發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響患者功能與生活質(zhì)量。
“如果能有一種可以直接黏合骨頭的醫(yī)用材料……”浙大邵逸夫醫(yī)院骨科年輕團(tuán)隊(duì)接過這一科研接力棒!90后”的林賢豐醫(yī)生從小在海邊長(zhǎng)大,回家探親時(shí),無意間看到跨海大橋底部密密麻麻附著一層層牡蠣。它們歷經(jīng)風(fēng)浪沖刷,仍與混凝土牢固結(jié)合、渾然一體。這幕自然景觀瞬間給了他靈感:既然牡蠣能在海水中粘得牢固,那么能否在人體濕性環(huán)境中創(chuàng)造類似的可能性?
受到這一仿生學(xué)原理的啟發(fā),團(tuán)隊(duì)明確了方向。通過對(duì)牡蠣生物黏附機(jī)制的科學(xué)分析,歷經(jīng)50余種配方迭代、數(shù)百次測(cè)試優(yōu)化,結(jié)合大量的鼠、兔、犬等動(dòng)物實(shí)驗(yàn),團(tuán)隊(duì)最終成功攻克了材料的生物毒性、血液環(huán)境黏合性和手術(shù)操作便捷性等關(guān)鍵難題,研發(fā)出全球首款人體骨膠水材料“骨02”。
最大黏合拉力可達(dá)400多斤
“骨02”實(shí)現(xiàn)三大核心突破
據(jù)了解,這款骨膠水主要有三大核心突破——一是在血液浸潤(rùn)的濕性生理環(huán)境下,能實(shí)現(xiàn)3-5分鐘即時(shí)、強(qiáng)效黏合;二是操作簡(jiǎn)便高效,顯著提升手術(shù)效率;三是材料可完全生物降解,約6個(gè)月后隨骨愈合而自然吸收,實(shí)現(xiàn)真正的“無痕”,免除傳統(tǒng)骨折鋼板固定治療需二次手術(shù)之苦。
此前,歷經(jīng)8個(gè)月的嚴(yán)謹(jǐn)探索,浙大邵逸夫醫(yī)院聯(lián)合浙大二院、上海六院等國(guó)內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成全球首個(gè)針對(duì)粉碎性骨折黏合治療的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究入組!肮02”在150余例受試患者中,展現(xiàn)出良好的安全性和有效性,各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)驗(yàn)證實(shí),“骨02”最大黏合拉力可達(dá)400多斤,具有替代金屬內(nèi)固定物的強(qiáng)大潛力,同時(shí)可降低金屬異物反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn),大幅提升手術(shù)效率、減少術(shù)中創(chuàng)傷,并能促進(jìn)骨骼愈合生長(zhǎng),真正實(shí)現(xiàn)了骨科手術(shù)微創(chuàng)化。
林賢豐介紹,受試病例中有一位年輕工人,因外傷導(dǎo)致腕部橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。傳統(tǒng)治療方案需大切口植入鋼板螺釘,不僅創(chuàng)傷大、存在肌腱粘連或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),且需術(shù)后一年行二次手術(shù)取出。
應(yīng)用“骨02”黏合技術(shù),治療團(tuán)隊(duì)僅通過一個(gè)2-3厘米的微創(chuàng)切口注入“膠水”材料,短短3分鐘內(nèi)即完成了粉碎骨塊的精準(zhǔn)黏合與固定。術(shù)后3個(gè)月隨訪顯示,患者骨折愈合良好,無并發(fā)癥,腕關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。
“‘骨02’的應(yīng)用前景廣泛,幾乎適用于全身所有部位、各種尺寸的骨折修復(fù),尤其是傳統(tǒng)器械難以固定的微小碎骨!绷仲t豐表示,“由于其快速黏合和使用便捷的特點(diǎn),將來有望用于國(guó)防戰(zhàn)事、災(zāi)害救援等特殊場(chǎng)景下的骨折緊急救治!
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