陳超 杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最鮮活的病例在臨床，最實(shí)用的健康建議來自臨床醫(yī)生。浙醫(yī)在線特別開設(shè)《醫(yī)生有話說》專欄，邀請(qǐng)浙江省內(nèi)各家醫(yī)院各個(gè)科室的臨床醫(yī)生親自撰文，解讀當(dāng)下健康熱點(diǎn)，根據(jù)最近臨床接診的典型病例進(jìn)行健康科普，對(duì)門診中發(fā)現(xiàn)的患者在治療或養(yǎng)生時(shí)出現(xiàn)的誤區(qū)進(jìn)行提醒，以及醫(yī)生對(duì)某一疾病在治療方面的思考、看法、研究等。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頻繁起夜、排尿費(fèi)力、尿不盡是很多老年男性面臨的難題，杭州吳大伯年過七旬，也沒能逃過這個(gè)“通病”，常常感到尿頻、尿急。不論到哪，他出門第一件事就是找?guī)�。然而，吳大伯不愿面�?duì)自己的健康問題，一忍就是6年。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近一年，他的癥狀越來越嚴(yán)重，有時(shí)候急到要尿褲子，疼到直不起腰，嚴(yán)重影響到了正常生活，這才來到了我的門診。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

超聲檢查顯示，吳大伯的膀胱處有一個(gè)橢圓形結(jié)石，最大直徑足有7厘米。并且兩個(gè)腎臟也都有不同程度的腎積水。膀胱幾乎被結(jié)石塞滿，尿液自然很難排出，可想而知他這6年有多痛苦。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法非常多，比如藥物排石法、體外沖擊波碎石法及微創(chuàng)手術(shù)碎石取石術(shù)等，然而這些辦法對(duì)吳大伯都行不通。結(jié)石體積太大了，不適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，所以我們決定為他進(jìn)行膀胱切開取石術(shù)，以最小的創(chuàng)傷取出結(jié)石。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)過程非常順利，結(jié)石成功取出后，吳大伯排尿立刻就通暢了。取出的結(jié)石和一顆蛋的大小差不多，吳大伯看了直冒冷汗。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)石往往是因?yàn)榍傲邢俜蚀蟆⒛虻雷冋蛘呓?jīng)常性尿路感染引起的，所以我叮囑吳大伯，出院后一定要把這些根本問題一起治好，不然“蛋”還會(huì)再長出來。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

膀胱結(jié)石主要和老年男性常見的前列腺增生有關(guān)。前列腺增生會(huì)壓迫尿道，使尿液排出受阻，尿液在膀胱內(nèi)積聚，久而久之就容易形成結(jié)石。除此之外，長期臥床的病人、有尿道狹窄病史的人、患有糖尿病等代謝疾病的人，以及喝水少、排尿不規(guī)律的人群，也更容易被膀胱結(jié)石“盯上”。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最典型的癥狀就是排尿時(shí)的疼痛，這種疼痛可能會(huì)放射到會(huì)陰部或陰莖頭部，而且在排尿中斷時(shí)疼痛會(huì)加劇。很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，在改變體位后，又能繼續(xù)排尿，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)，暫時(shí)離開了尿道內(nèi)口。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，如果結(jié)石合并感染，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁有異味等情況。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防膀胱結(jié)石，首先要多喝水，每天保證充足的飲水量，讓尿液保持稀釋狀態(tài)，減少礦物質(zhì)沉淀的機(jī)會(huì)。其次要養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣，不要憋尿，避免尿液在膀胱內(nèi)長時(shí)間停留。飲食上要注意均衡搭配，減少高草酸、高鈣食物的過量攝入，如菠菜、莧菜、牛奶、豆制品等，同時(shí)也要控制動(dòng)物蛋白和鹽的攝入。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于有前列腺增生、尿道狹窄等疾病的患者，要積極治療原發(fā)病，從根源上減少膀胱結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。hp4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)