62歲的張大伯(化名),是一名在德清養(yǎng)殖了1000多頭羊的牧場(chǎng)主。去年,他在給羊群注射疫苗的時(shí)候,不慎將針頭刺入自己的手指,隨后幾天就出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,但并沒(méi)有在意。
今年四五月份,腰痛悄然來(lái)襲,張大伯在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療卻不見好轉(zhuǎn),甚至還出現(xiàn)了睪丸疼痛。最終,他轉(zhuǎn)入杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院,接受全面檢查。
CT和磁共振檢查結(jié)果令人震驚:患者腰椎骨質(zhì)嚴(yán)重破壞,仿佛被蟲子啃噬過(guò),肝臟、睪丸也發(fā)現(xiàn)多處炎癥病灶。結(jié)合張大伯特殊的職業(yè)背景——大量接觸羊群,該院感染性疾病科(肝病科)周翔主任醫(yī)師高度懷疑:這極可能是布魯氏菌病性脊柱炎!
隨后的化驗(yàn)結(jié)果鎖定真兇:血培養(yǎng)出布魯氏菌,虎紅試驗(yàn)(血清學(xué)檢測(cè))陽(yáng)性。張大伯確診后,接受了規(guī)范的抗菌藥物治療。經(jīng)過(guò)大半個(gè)月的住院治療,患者病情得到了有效控制。
周主任介紹,布魯氏菌。ú疾。┦且环N由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病,危害嚴(yán)重但大眾知曉度低。它并非罕見病,主要傳染源正是我們熟悉的牛、羊、豬等家畜。其中,羊種布魯氏菌最容易引起人類感染。
布魯氏菌主要通過(guò)直接或間接接觸被感染的動(dòng)物或動(dòng)物制品傳播,主要途徑包括:經(jīng)皮膚黏膜感染,直接接觸病畜的血液、尿液、乳汁、胎盤等,病菌可通過(guò)皮膚黏膜或微小傷口侵入;經(jīng)消化道感染,食用未經(jīng)殺菌的乳制品或未煮熟的肉類等;經(jīng)呼吸道感染,吸入被病菌污染的塵;驓馊苣z,例如在處理牲畜或清掃圈舍時(shí)。
當(dāng)前正值西北旅游旺季,牛羊肉是當(dāng)?shù)靥厣朗。專家提醒:享受牛羊肉美食時(shí),請(qǐng)確保徹底煮熟煮透,特別是烤肉、手抓肉等,避免追求“鮮嫩”而半生食用。涮火鍋時(shí)也要保證足夠的涮煮時(shí)間。生鮮奶制品(如現(xiàn)擠牛羊奶、自制奶酪)風(fēng)險(xiǎn)極高,切勿嘗試。
參觀牧場(chǎng)、接觸牛羊等牲畜時(shí),建議佩戴口罩、手套,避免直接觸摸動(dòng)物體液(血液、尿液、乳汁等),接觸后務(wù)必徹底清潔雙手。尤其要避免皮膚傷口接觸。
旅游歸來(lái)或接觸牲畜后,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、多汗、顯著乏力、骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛(特別是腰痛)等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)接觸史或飲食史,便于精準(zhǔn)診斷。
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