5月7日上午,69歲老龔在淺睡眠中完成了經(jīng)食道心超檢查,這是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院開展的首例無痛經(jīng)食道心超技術(shù)。
當天8點19分,檢查前準備工作開始。隨著超聲探頭無感置入,實時影像清晰確診:左、右心耳清晰可見,沒有血栓!瓣膜、心臟結(jié)構(gòu)正常!8點40分,超聲檢查結(jié)束,在內(nèi)鏡中心護士長王勤燕的陪伴下,老龔安返復(fù)蘇室,十分鐘后蘇醒,“這就結(jié)束了?真的沒感覺!”
心臟超聲是現(xiàn)代心血管疾病診斷的“基石”之一。它用一束束聲波揭開了心臟的奧秘,幫助醫(yī)生精準揪出病變。傳統(tǒng)的經(jīng)食道心超(TEE),需要將近一指粗的食管心超探頭,經(jīng)由口咽插入食道直抵心臟附近,檢查過程中的疼痛與不適,常常讓患者望而卻步。
而無痛經(jīng)食道心超通過咽喉表面麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜技術(shù),讓患者在淺睡眠狀態(tài)下完成檢查。超聲探頭精準抵達心臟后方的食道,360°旋轉(zhuǎn)掃查心臟結(jié)構(gòu),尤其擅長發(fā)現(xiàn)房顫血栓、先天性心臟病、瓣膜病變等經(jīng)胸超聲心動圖不易觀察的病灶。
浙大邵逸夫醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科王蓓副主任醫(yī)師介紹,無痛經(jīng)食道心超適合以下人群:反復(fù)檢查仍看不清心臟結(jié)構(gòu)的“困難戶”;一碰喉嚨就干嘔的“敏感星人”;需房顫/先心病等精細診斷的患者;心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎需精細診斷的患者,以及因病情變化需要重復(fù)檢查的患者。
但這些情況需謹慎選擇:1.嚴重呼吸功能障礙者;2.先天性或獲得性上消化道疾;3.嚴重心血管系統(tǒng)疾病,如重度心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓、低血壓或休克狀態(tài)等;4.麻醉劑過敏;5.妊娠期及哺乳期婦女;6.卵圓孔未閉因需清醒行激發(fā)試驗,無法進行無痛經(jīng)食道心超檢查。
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