呼吸康復是肺部“健身私教課”
朱麗 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）康復醫(yī)學科康復治療師
70歲的王大伯退休前是一名駕校教練，曾是廣場舞隊伍的“積極分子”。自從去年確診慢性阻塞性肺�。–OPD）后，他的生活發(fā)生了翻天覆地的變化：晨起咳嗽近半小時才能順暢呼吸，爬四層樓梯就喘得像跑完馬拉松。最讓他焦慮的是，盡管按時用藥，但肺功能檢測FEV1、MVV值仍在下降，呼吸仿佛灌了鉛一般沉重。
在我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院后，主管醫(yī)生建議康復醫(yī)學科會診，王大伯抱著試試的心態(tài)，參加了康復科制訂的“呼吸訓練+運動訓練+健康教育”呼吸康復計劃。三個月后，他不僅能獨自完成買菜做飯，最近更重新穿上了專用“舞鞋”，用他的話說：“我終于找回了自主呼吸的權(quán)利！”
王大伯通過三個月的個體化方案治療，吸氣峰流速明顯提升，呼吸肌耐力延長了2倍，這才是他重返舞臺的真正秘訣。
呼吸康復不是與疾病對抗，而是教會身體與疾病共處的智慧。就像王大伯說的：“原來喘氣也可以很優(yōu)雅，當呼吸找回節(jié)奏，生活都輕松了�！�
很多人認為呼吸康復就是“吸吸吹吹”，有什么不會的？其實呼吸康復遠不止如此。呼吸康復就好比肺部的“健身私教課”。就像健身教練指導肌肉訓練，呼吸康復是通過科學評估給患者制訂綜合干預方案，幫助患者提升呼吸肌力量和重建良好的呼吸模式，促使患者長期踐行有益于健康的行為。
臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范呼吸康復可使COPD患者6分鐘步行距離平均增加50米，“呼吸額度”不同程度增長。其次，通過專用排痰設(shè)備，在患者吹氣時震動咽喉及上氣道，幫助患者咳出黏稠的痰液。不僅如此，呼吸控制訓練能激活副交感神經(jīng)，以王大伯為例，他的焦慮量表數(shù)值明顯下降，睡眠質(zhì)量顯著提升。此外，當呼吸肌力量增強后，吸入藥物能更深入到達小氣道，王大伯的支氣管擴張劑使用頻率減少了50%。
當出現(xiàn)以下任意情況時，建議及時到康復呼吸門診就診：
1.日�；顒託獯伲ù┮�、洗漱都喘）
2.反復呼吸道感染（年住院≥2次）
3.術(shù)后肺功能恢復緩慢
4.長期氧療依賴
5.不明原因疲勞感
6.間質(zhì)性肺病、肺癌術(shù)后、新冠康復期等出現(xiàn)肺功能障礙
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