首創(chuàng)“全瘤域全程序貫治療”理念 給晚期胃癌患者帶來新希望Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

胃癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，約80%的胃癌患者確診時已到中晚期，治療難度極大。對于中晚期患者，尤其是腫瘤已擴散轉移的情況下，單純手術效果并不理想，術后近6成患者面臨復發(fā)或轉移的風險，五年生存率只有23%。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

如何為中晚期胃癌患者的治療開辟新路徑，提升生活質量？浙大二院胃腸外科陳健主任團隊提出“全瘤域全程序貫治療”理念，為中晚期胃癌治療提供了創(chuàng)新解決方案。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

晚期胃癌伴多發(fā)轉移 這項技術讓他重獲生機Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

幾年前，62歲的周先生忽然胃口變差，一吃東西就想吐。一段時間下來，他迅速消瘦，家人見他總吃不下飯，便陪他來到浙大二院胃腸外科就診。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

接診的陳健主任詢問病史后，初步判斷周先生的病癥是由于胃部腫塊占位引起的。果不其然，經過進一步的胃鏡、CT等檢查發(fā)現，周先生胃竇部確實有一個巨大腫塊，已導致幽門梗阻，活檢結果顯示為“局部晚期胃癌”。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

長期吃不下飯導致周先生全身營養(yǎng)條件差，暫時不具備手術條件。而且檢查發(fā)現腫瘤伴有遠處多發(fā)轉移，包括局部腹膜、肺等。如果按照傳統(tǒng)的治療方式，這種情況現階段只能做一些保守治療，無法達到根治。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“難道我連手術機會都沒有了嗎？”聽到結果，周先生一度情緒崩潰。陳健主任安慰他：“事情還沒到山窮水盡的地步�！�Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

陳健主任團隊根據周先生的情況，為他制訂了一套個性化治療方案——先通過鼻飼管改善營養(yǎng)狀況，再進行局部腫瘤的動脈灌注治療聯合免疫治療。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

所謂動脈灌注治療，是在DSA造影下，通過腹腔干選取胃癌腫瘤滋養(yǎng)動脈，進行動脈內局部給藥的治療方式。“和傳統(tǒng)的化療相比，動脈灌注治療的局部濃度比靜脈用藥濃度高3-6倍，且回流后還有二次效應，可以大大增加藥物對局部腫瘤作用的濃度和時間，可以快速有效地緩解腫瘤癥狀�！标惤”硎尽�Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

三個療程后，周先生的腫瘤明顯縮小，已控制在局部范圍內，為手術創(chuàng)造了機會，最終順利切除腫瘤。術后，周先生又陸續(xù)接受了輔助化療和免疫治療，恢復得非常順利。術后至今已有3年，每次復查一切正常，已經回歸正常生活。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

精準治療的新選擇Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

局部晚期胃癌根治比例Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

從不到10%提升至50%以上Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

從2018年開始，陳健主任團隊嘗試將靜脈用藥改為動脈灌注治療，局部晚期患者的根治比例從不到10%提升至50%以上，生活質量和生存期限都有了翻天覆地的改變。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“動脈灌注治療需要醫(yī)生根據患者的個體情況，靈活運用藥物方案、調整藥物劑量，有一定的技術難度，需要強大的多學科支撐�！标惤”硎�，浙大二院胃癌診治中心不斷篩選難以切除的晚期胃癌患者，進行動脈灌注治療探索，目前已完成40多例相關治療,其中12例患者腫瘤評估緩解明顯，獲得手術治療機會。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

動脈灌注治療為中晚期胃癌患者提供了精準治療的新選擇，尤其適合局部進展或耐受性差的患者。陳健說，目前，該項目已得到醫(yī)院自主臨床技術項目的支撐，對于患者而言，需嚴格評估適應證，由經驗豐富的專業(yè)團隊進行治療決策，制訂個性化的治療方案。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“動脈灌注治療是一種超微創(chuàng)的治療方式，創(chuàng)傷小、恢復快，對于局部晚期、腫塊巨大、伴或不伴幽門梗阻的患者來說是理想的治療方式之一，相信這項技術在未來，會為更多的患者帶來福音。”陳健表示，中晚期胃癌無法手術切除者，術前可通過動脈灌注治療縮小腫瘤、改善營養(yǎng)狀況，增加手術機會。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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“腫瘤是一種全身性的疾病，我們全瘤域的治療以患者為核心，動態(tài)整合‘腫瘤控制、營養(yǎng)支持、免疫調節(jié)、并發(fā)癥管理’四大維度，從癥狀、病期出發(fā)，充分評估疾病特征后再進行一站式、全覆蓋治療�！�Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

陳健介紹：“我們團隊針對晚期胃癌診治的特點，提出了一個全新的理念——全瘤域全程序貫治療�！�Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

通俗來說，以往醫(yī)生只關注腫瘤的治療情況，而全瘤域治療不僅僅關注腫瘤本身，還關注患者全身的狀況，包括營養(yǎng)條件、免疫力、腫瘤微環(huán)境的改變等，并根據這些情況動態(tài)調整治療方案。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

陳健說，中晚期胃癌患者面臨的不僅是腫瘤的問題，全瘤域的概念就是對中晚期胃癌患者做到從“單一手術”到“全程精準干預”，從“單兵作戰(zhàn)”轉為“全局統(tǒng)籌”。對于這部分患者，更需要綜合性醫(yī)院多學科共同處理。只有充分密切把握腫瘤治療進展，且擁有長期、豐富實踐經驗的醫(yī)療機構，才有希望和機會提高療效，給晚期胃癌患者帶來新的希望。Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

（為保護患者隱私，文內患者為化名）Js2新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網