腦梗恢復得好的患者不到20% 他和家人做對了什么?
如果把腦梗后生活能完全自理定義為“恢復得好”,根據一些醫(yī)院腦血管病科的相關統(tǒng)計,恢復得好的患者不會超過20%。
在這些不超過20%的“幸運兒”中,老潘是其中之一。
半年多前,老潘在外地突發(fā)腦梗,堵塞的還是左側大腦中動脈,發(fā)病當時幾乎完全喪失語言能力和行動能力,俗稱大中風?删驮谥酗L一個半月后,老潘已經能夠自行開車上下班,日常交流基本無障礙,如果他不說自己曾經是腦梗病人,外人幾乎看不出來。
為什么老潘能恢復得這么好?整個過程中,他和家人做對了什么?
一家三口去衢州旅游 到了目的地突然走路踉蹌,嘴巴也歪了
去年10月24日,老潘59歲生日的前一周,正好湊上女兒調休,一家三口臨時決定去衢州,到老潘妻子朱阿姨一直感興趣的孔氏南宗家廟看看。
當天天氣很好,上午從火車東站出發(fā),一家人到達衢州站時不到11點。出站后,三人打上車,直奔孔廟。
“導航上顯示從車站到孔廟不到20分鐘,司機開車特別猛,動作很大!崩吓嘶貞洠宪嚊]多久,天氣比較熱,司機打開了空調!拔易诟瘪{,空調一啟動,冷風混合著煙味撲到我的臉上,我從來不抽煙的,那股味道讓人不太舒服,有點氣悶。”
到達目的地,朱阿姨和女兒先下車買門票,老潘掃碼付打車費!八齻冏咴谇懊妫腋诤竺,隔了一段路。關上車門走了沒幾步,突然覺得腦袋有點暈,轉啊轉啊轉的那種感覺,走路有點踉蹌!
在朱阿姨看來,此時的丈夫并沒有明顯異常,只是走得慢一點!白叩绞燮贝髲d有十幾級臺階,他以前膝蓋受過傷,還有心臟病史,所以我和女兒平時出門都習慣注意他的情況,看著他慢慢跟上來,我們就走到窗口去買票!
包括售票員在內,售票大廳一共只有4個人。購票期間,朱阿姨的余光瞟到老潘正抬頭看著電視屏幕播放的孔廟宣傳片。“一會兒的工夫,我們拿著票朝老潘走去,看見他對著我們擠眉弄眼!崩吓似綍r就愛跟家人搞怪,母女倆有些見怪不怪,走到老潘身邊,一左一右挽住他的手!斑@個時候感覺不對了,老潘牙齒咬得很緊,嘴角往上歪,翻白眼,跟他說話沒反應。我第一反應是,難道面癱了?”
和女兒一左一右架著老潘到售票大廳內的長椅坐下,朱阿姨從包里翻出水和蜜餞,想讓他休息休息,補充點能量,“就是牙關緊閉,根本塞不進吃的,一喂水就嗆。”售票員發(fā)現不對勁,也跑出來查看情況。
“我們打了120,我從背后撐著老潘,讓他靠在我身上,又讓女兒趕緊給老潘侄子打電話!敝蹲优私鸩ㄊ呛贾菔械谌嗣襻t(yī)院ICU的一名醫(yī)生,家里人碰上什么狀況,總會第一時間想到他。
說來也巧,此時老潘的侄子正和醫(yī)院腦血管病科主任鐘長揚主任醫(yī)師在一起討論病例,迅速了解情況后,鐘長揚判斷,老潘應該是腦梗了,也就是老百姓常說的“中風”。
不到3分鐘,120趕到,“醫(yī)生問我們老潘有什么病史、發(fā)病多久、發(fā)病時有沒有倒地,還讓我們決定去哪家醫(yī)院,近一點車程3分鐘,遠一點的十幾分鐘!备鶕∏楹歪t(yī)生建議,選擇了距離10多分鐘的當地最大的衢州市人民醫(yī)院。
“我一直都知道,老潘是有意識的!庇捎诶吓舜嬖谛呐K二尖瓣重度關閉不全、房顫等問題,早些年,曾有過一段心衰的經歷,那時,老潘就和朱阿姨約定好,如果發(fā)生什么事說不出話,每當朱阿姨捏一下老潘的手,他就要回捏一下以示回應。
“我試了兩次,他都回應我了,所以即使他幾乎不能動彈,也完全說不出話,但我能肯定,他還是有意識的!敝彀⒁陶f。
解讀1:
發(fā)病時避免患者摔倒非常重要
老潘是我的老病人,我對他的情況比較了解。接到電話后,根據家屬的描述,基本能確定他就是腦梗了。
發(fā)病時,老潘的妻子和女兒有一點做得非常好,她們及時趕到老潘身邊,一左一右架住了他,沒有讓他因為意識不清突然摔倒在地。120醫(yī)生趕到時,也詢問了發(fā)病時有沒有倒地的問題。
為什么這點這么重要?如果發(fā)病時摔倒,皮外傷都是輕的,最麻煩的是出現腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血等問題。
對于腦;颊,送醫(yī)后第一件事就是溶栓治療,但是溶栓治療需要首先確;颊叩哪δ、頭顱CT檢查等無異常。血栓溶解過程中,缺血和梗死的組織再次獲得血流、血管擴張,很容易引起血管損傷,血管容易破裂而出血;且溶栓藥物會打破局部機體凝血系統(tǒng)的平衡,出血后不容易止血。如果已經存在腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血等問題,無疑極大程度地增加了出血風險,甚至可能導致溶栓治療無法進行,如此一來,就會延誤治療時機。
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