每年的3月18日是“全國(guó)愛肝日”,今年的主題為“早防早篩,遠(yuǎn)離肝硬化”。作為人體的“解毒器”,肝臟是最大的實(shí)質(zhì)性臟器和消化腺,也是最堅(jiān)韌勤勉的工作者,在維持身體新陳代謝和解毒功能中,它扮演著關(guān)鍵角色。而正是因?yàn)楦闻K的“能力”很強(qiáng),哪怕“壞了”大部分,得了癌,甚至有了轉(zhuǎn)移灶,它也有可能正常工作,不會(huì)出現(xiàn)顯著異常。近日,浙江省腫瘤醫(yī)院就接診了一位看似平時(shí)身體素質(zhì)不錯(cuò),卻因腹部突發(fā)劇烈疼痛,最終確診中晚期肝癌的老年患者。
82歲老伯肝臟長(zhǎng)了個(gè)大腫瘤
前段時(shí)間,82歲的徐先生(化名)剛剛在子女的陪伴下開心地過完了自己的生日,但三天后,他的右邊上腹部位卻突然出現(xiàn)劇烈疼痛,久久難以緩解。徐先生不得不前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。
據(jù)了解,徐先生平素身體不錯(cuò),平時(shí)總和朋友標(biāo)榜自己“連醫(yī)院的大門朝哪邊開都不知道”,甚至單位每每組織免費(fèi)體檢,他都很少參加。但這次急診,卻讓徐先生和他的家人徹底震驚了,經(jīng)過簡(jiǎn)單的B超篩查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),徐先生的肝臟內(nèi)有一個(gè)13厘米的巨大腫瘤,這把肝臟體積撐大了許多,且已經(jīng)牽拉到了布滿神經(jīng)的肝臟包膜,正是因此才引發(fā)了劇烈疼痛。
為了得到更好的治療,經(jīng)過多方打聽,徐先生慕名來到了浙江省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科張宇華主任的門診尋求幫助。經(jīng)過一系列的檢查,最終,徐先生被確診為中晚期肝癌。
這個(gè)結(jié)果對(duì)徐先生一家人來說無疑是晴天霹靂,82歲的高齡如何能承受手術(shù)帶來的高危風(fēng)險(xiǎn)?但癌細(xì)胞每分每秒都在擴(kuò)散,如果不及時(shí)切除,將后患無窮。此刻,想活下去的本能和對(duì)手術(shù)的畏懼令這家人進(jìn)退兩難。
經(jīng)過全面細(xì)致的病情分析,張宇華向他們提出了一個(gè)兩全的方案:“患者雖然高齡,但心肺等身體各個(gè)重要的功能都沒有大的問題,從基礎(chǔ)條件來說,患者可以接受手術(shù)治療。另外,在進(jìn)一步評(píng)估肝臟情況后,我們發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肝前葉,余肝體積充足,肝功能情況良好,肝臟完全達(dá)到了手術(shù)切除的指征;鑒于高齡等因素,大切口的創(chuàng)傷不利于術(shù)后恢復(fù),因此,經(jīng)綜合考慮,我們決定實(shí)施‘腹腔鏡右肝前葉切除’的治療方案,以將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。”
不久后,在張宇華團(tuán)隊(duì)的默契配合下,耗時(shí)110分鐘,切除手術(shù)順利完成。術(shù)后的病理結(jié)果證實(shí)了術(shù)前的判斷,后續(xù),患者也進(jìn)行了相應(yīng)的輔助治療來預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。
全球近一半肝癌發(fā)生在我國(guó)
把握這幾步,積極預(yù)防是關(guān)鍵
雖然手術(shù)已經(jīng)完成,但還有一個(gè)疑問一直縈繞在徐先生一家人心頭,那就是徐先生以往也偶有腹痛的情況出現(xiàn),但一段時(shí)間后均能有所好轉(zhuǎn),且腹痛癥狀的發(fā)生距今有10余年,難道腫瘤在那個(gè)時(shí)候就已經(jīng)“生根發(fā)芽”了?
對(duì)此,張宇華解釋:“與普通的腹痛相比,肝癌引起的疼痛多在右上腹部,由于肝臟內(nèi)并無神經(jīng),故肝痛主要是由于病變刺激肝臟包膜和腹膜所致,故以隱痛、鈍痛、脹痛為主,且疼痛感會(huì)逐漸加重,還會(huì)伴隨出現(xiàn)肝部腫大、黃疸、乏力等相關(guān)癥狀。與肝臟相比,其他部位的疼痛性質(zhì)不一,如腸絞窄時(shí)多為刺痛,胰腺炎時(shí)多為放射性疼痛,但不管是哪種,患者如果出現(xiàn)腹部疼痛還是要第一時(shí)間就醫(yī),排除癌癥可能!
此外,張宇華提醒,肝癌是一種全球性高發(fā)病率、高致死率的惡性腫瘤,全球近一半的肝癌發(fā)生在我國(guó),尤其是患有慢性乙型肝炎的病人和長(zhǎng)期患有脂肪肝的人群要特別注意肝癌的發(fā)生。生活中,想要預(yù)防肝癌,以下三點(diǎn)尤為重要:
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息。如戒酒,不吃霉變食物,低脂飲食,多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧等含豐富礦物質(zhì)和維生素的食物,注意飲用水源的清潔度。保持良好的心態(tài),鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
重視體檢和疫苗注射。通過肝臟B超、甲胎蛋白、肝功能等檢查來定期“問候和關(guān)心”人體器官中的這個(gè)“啞巴”媽媽。乙肝、丙肝確診患者一定要每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查;同時(shí),有乙肝患者的家庭成員,也需要檢測(cè)乙肝三系,如果沒有感染乙肝且所有抗體為陰性的家屬,仍需要注射乙肝疫苗來預(yù)防乙肝。
遠(yuǎn)離脂肪肝。脂肪肝的患者一定要積極減重,脂肪肝造成的肝癌是一個(gè)慢性的、潛移默化的過程,相比起乙肝,在目前超重和肥胖較常見的情況下,脂肪肝這一致病因素更容易被忽視,所以,脂肪肝患者必須要嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),拒絕肝臟越來越“油膩”。
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