腎臟作為人體主要代謝器官，起著清潔血液，維持人體水電解質(zhì)及酸堿平衡的作用。此外，輔助調(diào)節(jié)血壓、內(nèi)分泌，促進(jìn)骨髓造血也在腎臟的工作范圍內(nèi)，工作量可謂非常大。
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浙江省人民醫(yī)院腎臟病科主任朱斌主任醫(yī)師表示，腎臟問題早期發(fā)現(xiàn)率低，一旦有了明顯癥狀，往往情況比較嚴(yán)重。臨床上約有20%的急性腎損傷由各種藥物導(dǎo)致，且表現(xiàn)隱秘、發(fā)展緩慢，如果不注意預(yù)防和提前干預(yù)，可能會從急性腎損傷變成慢性腎臟病。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

常年吃止痛藥緩解痛風(fēng)RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

43歲男子腎功能只剩下一半RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3月14日是世界腎臟日，當(dāng)天，浙江省人民醫(yī)院舉行了“人人享有腎臟健康——促進(jìn)醫(yī)療平等，優(yōu)化用藥實(shí)踐”大型義診，活動中，43歲的李先生（化名）拿著自己的化驗(yàn)報告，滿面愁容地坐到了朱斌的對面，“朱主任，我的肌酐高了，怎么回事？該怎么辦？”詳細(xì)詢問病史后，朱斌感慨這又是一個因?yàn)閬y吃藥導(dǎo)致腎臟病雪上加霜的病例。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，李先生有痛風(fēng)病史10年，但又是個管不住嘴的“吃貨”，每次大吃大喝后，痛風(fēng)都會發(fā)作�！皫灼雇此幭氯�，痛風(fēng)癥狀緩解，就什么都不管了”，李先生說，這樣的狀態(tài)持續(xù)好幾年，自己并未感到有什么不妥。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近，他的痛風(fēng)再次發(fā)作，這次，他連續(xù)服用止痛藥的時間達(dá)到了一周。恰逢單位體檢，血生化檢查發(fā)現(xiàn)，其血尿酸為523.0umol/L（正常男性為150-380umol/L，女性為100-300umol/L），血肌酐也出現(xiàn)了異常升高，數(shù)值為420.8umol/L（全血肌酐正常值男性57-97μmol/L，女性40-81umol/L）。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱斌認(rèn)為，李先生應(yīng)該是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥引起的急性腎損傷，化驗(yàn)指標(biāo)已經(jīng)明確腎功能損失過半，具體還要進(jìn)一步評估。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)李先生的病情，朱斌為其制定了停用非甾體抗炎藥物+中西醫(yī)結(jié)合治療的方案。同時，朱斌對其表示，經(jīng)過積極的中西醫(yī)結(jié)合治療，他的肌酐水平有希望下降，腎功能也會回歸穩(wěn)定。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

非甾體抗炎藥物應(yīng)用廣泛RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但副作用非常明顯RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腎臟作為代謝器官，人體日常所攝入的食物、藥物等都需要經(jīng)過腎臟排出體外。因此，藥物損傷主要累及的器官也是它。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著各種藥物的廣泛使用、濫用，藥物對人體的傷害和各種副作用越來越明顯，引起的腎損害日益增多。藥物性腎損傷雖然有可逆性，但也有可能發(fā)展為嚴(yán)重的腎臟損害。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱斌介紹，治療關(guān)節(jié)痛的止痛藥中最常見的就是非甾體抗炎藥物。這個藥物是一個大家族，布洛芬、萘普生、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、依托考昔等都屬于非甾體抗炎藥。雖然應(yīng)用廣泛，但是這類藥也有一定的副作用，除了對胃腸道有刺激外，它們還有一個不為人們所熟知的副作用——腎臟損傷風(fēng)險。RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“藥物性腎損害的臨床表現(xiàn)有時比較隱秘，是一個緩慢發(fā)生的過程。如果不進(jìn)行干預(yù)，可能會從急性腎損傷變成慢性腎臟病�！敝毂笾赋�，藥物性腎損傷的治療時機(jī)及處理措施對預(yù)后有重要影響，一般來講，如能及時正確治療，多數(shù)藥物性腎損害患者可以轉(zhuǎn)危為安，甚至腎功能能完全恢復(fù)正常，所以，服藥期間若突然出現(xiàn)尿量異常、少尿無尿、血尿、蛋白尿、夜尿增多、水腫等癥狀時，要警惕藥物性腎損傷，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的腎臟�？平邮苤委煛�RvN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)