曾創(chuàng)作《龍珠》《阿拉蕾》等多部經典作品的日本知名漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫搶救無效于本月初病逝,終年68歲。急性硬膜下血腫為何如此兇險?
杭州市中醫(yī)院腦外科副主任醫(yī)師葉琦介紹,人的顱骨之下有一層牛皮紙般強韌的結構,稱為硬膜,負責保護大腦,急性硬膜下血腫屬于顱內血腫的一種。顱內血腫通常由大腦中血管破裂引起,血液可能聚積在腦組織或顱骨下壓迫大腦,根據血腫位置,顱內血腫分為硬膜下血腫、硬膜外血腫和腦內(腦實質內)血腫。
硬膜下血腫的位置位于大腦表面和腦組織之間,因此發(fā)作時整個大腦都會受到擠壓,其特點是發(fā)病急、進展快,一般有較大出血量,需要手術治療。如果延誤治療時機,可能導致生命危險,病死率達50%左右。
導致急性硬膜下出血的原因很多,較多見的是外傷(尤其是在交通事故、跌倒或者運動中撞擊頭部)、服用抗凝藥物、腦動脈瘤、血管畸形、老年人腦萎縮等。
葉琦表示,一旦發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)急性硬膜下血腫疑似癥狀,應立即前往就近醫(yī)院進行搶救治療,爭取最佳治療時機。癥狀包括有劇烈的頭痛,突然發(fā)生的嚴重頭痛可能是顱內出血的征兆;動作異常,平衡問題或行走困難,身體一側無力;意識的改變,出現(xiàn)昏迷、嗜睡、意識喪失等;呈現(xiàn)噴射性的嘔吐,伴有劇烈頭痛,是顱內高壓的表現(xiàn);神經系統(tǒng)異常,出現(xiàn)抽搐、偏癱、感覺異常、看不清東西或者無法語言表達;脖子出現(xiàn)強直僵硬,是腦膜刺激的表現(xiàn)。
葉琦提醒,老人、孩子若發(fā)生頭部外傷,即使就醫(yī)檢查結果正常也要繼續(xù)觀察至少72小時,因為很多遲發(fā)性的病癥易被忽視。
如何做好預防?防止摔倒,家中環(huán)境應做好防滑及減少一些絆倒物,老年人若腿腳不便可在廁所安裝扶手;駕駛機動車系好安全帶,騎摩托車、電動車等要佩戴好頭盔,酒后、疲勞時不應駕駛任何車輛或載具;如正在服用抗凝或者抗血小板藥物,應定期到醫(yī)院復診,這類藥物的使用會增加自發(fā)性出血風險。
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