70多歲老人摔了一跤腦袋撞到馬路牙子 o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一個(gè)月后突然反應(yīng)遲鈍，連家住哪里都不記得了o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

日本著名漫畫家鳥山明3月1日因急性硬膜下血腫逝世，享年68歲。日媒推測鳥山明的死，可能是腦部遭受重?fù)敉鈧隆?span style="display:none">o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除了急性硬膜下血腫，臨床醫(yī)生常會(huì)遇到硬膜外血腫的患者，兩個(gè)病一字之差，卻有差別。但不管是硬膜下血腫還是硬膜外血腫，都是顱腦外傷中比較常見的。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

硬膜下血腫是一種重型顱腦外傷o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

硬膜外血腫對(duì)腦組織損傷較小o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要了解硬膜外血腫、硬膜下血腫，我們得先了解一下腦部結(jié)構(gòu)。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江醫(yī)院副院長、腦科中心學(xué)科帶頭人萬曙教授表示，人的大腦和顱骨之間有一層致密的膜狀組織，稱為“腦膜”。腦膜覆蓋在大腦外面，起到支持和保護(hù)大腦的作用。這層腦膜從外到內(nèi)可以分為三層，分別為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。硬膜與腦組織表面有很多血管相連，這些血管叫做“橋靜脈”。一旦橋靜脈撕裂，就會(huì)導(dǎo)致出血，這些血涌入硬膜下方，形成大量的血腫，即形成硬膜下血腫。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

硬膜下血腫是一種重型的顱腦外傷：一方面對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，造成原發(fā)的擠壓傷；另一方面，腦血液循環(huán)回流受阻，造成靜脈栓塞和顱內(nèi)高壓，后期形成腦腫脹、腦疝，預(yù)后較差，死亡率相對(duì)較高。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除了硬膜下血腫，外傷還會(huì)導(dǎo)致硬膜外血腫，即血腫發(fā)生在顱骨與硬腦膜之間。硬膜外血腫的特點(diǎn)是出血形態(tài)呈棱鏡狀，患者往往有中間清醒期，即在遭受外傷時(shí)的前、后期都處于昏迷，但中間有一段時(shí)間會(huì)清醒。由于對(duì)腦組織損傷較小，如果及時(shí)手術(shù)，硬膜外血腫的預(yù)后較好，死亡率也較低。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，抗凝藥物或者抗血小板藥物的使用也會(huì)增加自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。萬曙教授表示，平時(shí)在服用抗凝藥物的患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免擅自更改劑量，定期檢測凝血功能。有腦萎縮、硬膜下積液的患者，平時(shí)更應(yīng)該警惕，防止頭部受到撞擊，遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物，改善腦功能，降低硬膜下血腫發(fā)病概率。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急性硬膜下血腫能否搶救回來o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

和腦部受損程度、血腫大小以及o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

是否及時(shí)救治有關(guān)o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急性硬膜下血腫是什么原因引起的？萬曙教授提到，主要有兩種可能性。第一種是頭部外傷，常見于交通事故、高處摔落，頭部受到劇烈的撞擊，在受力點(diǎn)的對(duì)側(cè)，造成橋靜脈的撕裂或大腦皮層表面的血管損傷。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外一種可能，是存在于蛛網(wǎng)膜下腔的動(dòng)脈瘤因?yàn)榧彼俪鲅�，沖破了蛛網(wǎng)膜，進(jìn)入到硬膜下，造成硬膜下血腫，這種情況多合并有嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急性硬膜下血腫能否搶救回來，主要跟腦部受損程度、血腫的大小以及是否及時(shí)救治有關(guān)。萬曙教授說，少量急性硬膜下血腫可以保守治療，密切觀察，給予鎮(zhèn)痛、止血、脫水等對(duì)癥支持治療；而大量急性硬膜下血腫則需要急診手術(shù)治療。一般來說，血腫最大層面超過1cm；大腦中線移位超過0.5cm；合并嚴(yán)重的腦組織挫傷，患者意識(shí)情況急劇下降的，都需要急診手術(shù)治療。目前治療急性硬膜下出血通常采用開骨窗或骨瓣清除硬膜下血腫。o3q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

• 1
• 2
• 下一頁
• 全文閱讀