冬春交替時(shí)節(jié),天空常!白兡槨保瑲鉁胤磸(fù)、雨水增多。對(duì)于老年朋友來說,暗藏一定健康風(fēng)險(xiǎn)。近日,浙江省中醫(yī)院骨傷科接連收治多位“90后”老人。
不久前,年近百歲的彭奶奶不慎滑倒,一屁股坐到地上,頓時(shí)感到腰背部疼痛劇烈,動(dòng)彈不得,只能臥床。老人來到省中醫(yī)院就診,該院骨傷科主任中醫(yī)師、浙江省名中醫(yī)華江為她做了檢查,確診為腰四椎體壓縮性骨折。華江給出兩種治療方案,第一種,臥床休養(yǎng)保守治療,不需要手術(shù),但恢復(fù)速度慢,需要臥床至少4-6周,而老年人長(zhǎng)期臥床后,容易出現(xiàn)墜積性肺炎、靜脈血栓、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。第二種是在局部麻醉下做經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(SPKP),恢復(fù)較快,但考慮到彭奶奶屬于超高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)高一些。
在家屬猶豫不決時(shí),彭奶奶堅(jiān)定選擇手術(shù)治療。手術(shù)后重新“挺起腰桿”的彭奶奶握著華江的手,連聲道謝。
華江表示,高齡老人往往患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥,且伴隨多種基礎(chǔ)性疾病,因此制定治療方案需要格外謹(jǐn)慎。
春節(jié)前,王大爺突然感到腰痛得厲害,翻身都困難,躺在床上兩天沒下地。家人趕緊將他送至浙江省中醫(yī)院西溪院區(qū)就診,經(jīng)診斷,王大爺也是腰椎骨折。保守治療還是手術(shù)治療,不光是家屬和患者顧慮的問題,也是擺在醫(yī)生面前的一道難題。一方面患者已是百歲高齡,本身患有高血壓、糖尿病等,另一方面,如果保守治療,長(zhǎng)期臥床勢(shì)必帶來并發(fā)癥。
在骨傷科主任中醫(yī)師何幫劍帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析后,決定為老人施行可彎曲的SPKP。手術(shù)中,患者趴在手術(shù)臺(tái)上,背上局部打麻藥,穿刺管道通過皮膚直達(dá)病變椎體,精準(zhǔn)注入“骨水泥”,既避免大劑量麻醉對(duì)高齡患者造成的風(fēng)險(xiǎn),也使得患者不用長(zhǎng)期臥床。
華江表示,像彭奶奶和王大爺這樣的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折非常多見,有時(shí)候彎腰甚至咳嗽都有可能出現(xiàn)骨折,因此高齡老人出現(xiàn)胸腰背痛時(shí)一定要高度警惕。他還強(qiáng)調(diào),除了對(duì)癥手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療,才能更好地標(biāo)本兼治。
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