一個月前,臨平46歲的呂女士發(fā)燒咳嗽,起初以為自己得了流感,心想吃點感冒藥就能挺過去,沒想到一燒就是一周,每天體溫都高達39℃,吃了退熱藥也只能管半天,且咳嗽加重伴胸悶感,有天還咳出一口血痰,她趕緊來到臨平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。
肺部CT提示,呂女士的兩肺多發(fā)團塊狀滲出病灶,其中部分已經(jīng)出現(xiàn)空洞。結合血象指標,呼吸內(nèi)科鐘小花醫(yī)生初步診斷肺炎合并敗血癥可能,立刻安排其住院,進行相應的抗感染、補液、痰液引流等治療方案。
連續(xù)三天,呂女士咳出了不少黃色濃痰,體溫開始逐漸下降。很快,送檢的痰和血液細菌培養(yǎng)都報告有“金黃色葡萄球菌”,明確了她發(fā)熱咳嗽的病因——敗血癥繼發(fā)多發(fā)肺膿腫。經(jīng)治療14天,復查肺部病灶已基本吸收,呂女士順利出院。
呼吸內(nèi)科周華娟主任說,敗血癥多見于免疫功能低下如腫瘤化療、白細胞減少等人群,但免疫功能正常的人群在某些特殊情況下也可發(fā)生敗血癥,比如顏面部痘痘擠壓、指端被污染的異物刺傷等,甚至曾經(jīng)有個痔瘡患者,多次發(fā)生解大便后畏寒高熱情況,血培養(yǎng)證實就是大腸埃希菌導致的敗血癥。
呂女士身體健康狀態(tài)一直良好,也沒有特殊慢性疾病病史,入院后鐘醫(yī)生反復檢查其全身皮膚,也沒發(fā)現(xiàn)皮膚有破損潰爛,金黃色葡萄球菌到底從哪里進入血液導致敗血癥肺膿腫呢?呂女士這才想起來,為了漂漂亮亮回老家,她找了家美容店進行文眉,并順帶點了顆痣,沒想到之后就發(fā)燒了。
文眉為什么能捅出這么個大婁子?周華娟主任表示,敗血癥的原因是多方面的,像呂女士這個情況,需要考慮文眉和點痣過程中皮膚或醫(yī)療器械消毒不規(guī)范有關,皮膚屏障破壞后定植在皮膚毛囊中的細菌順著傷口進入到血液,從而導致敗血癥,繼發(fā)肺膿腫。
皮膚科鄧丹主任也提醒,文眉屬于醫(yī)美項目,要嚴格做到一人一針一色料,整個操作過程應保持無菌狀態(tài),防止交叉感染。
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