陳旭嬌 浙江省中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師
很多人來(lái)看流感,都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題:醫(yī)生,是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒?
中醫(yī)上認(rèn)為,不論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱,都屬于外邪入侵人體所致。其中,風(fēng)寒型流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、鼻塞、流清涕、咳嗽、頭痛、身體酸痛等癥狀;風(fēng)熱型流感則主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、口渴、鼻塞或流黃涕等癥狀。一般來(lái)說(shuō),可通過(guò)是否有咽痛口渴以及流清水鼻涕還是黃涕來(lái)初步區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒。
很多陪老年人來(lái)看診的家屬,都擔(dān)心家里老人感染流感后比較危險(xiǎn),我跟大家說(shuō)幾個(gè)判斷病情的簡(jiǎn)單方法:首先,看老人是否癥狀比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)血壓顯著的異常波動(dòng)、指脈氧下降、高熱、呼吸急促等,建議盡快線下就診,或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院初步就診,明確是否需要來(lái)醫(yī)院就診還是居家治療。其次,可以通過(guò)購(gòu)買的快篩試劑確定老人得的究竟是流感還是普通感冒。如果是流感,可以在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋對(duì)癥治療。
值得注意的是,很多老人在得了流感后,可能出現(xiàn)不吃不喝、臥床不起的表現(xiàn),這就需要家屬重視,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老人,會(huì)出現(xiàn)脫水、低鈉低鉀、營(yíng)養(yǎng)不良繼發(fā)細(xì)菌感染等的可能性。
我們?cè)購(gòu)闹形麽t(yī)結(jié)合的角度來(lái)說(shuō)說(shuō)老人該如何預(yù)防流感。西醫(yī)上來(lái)說(shuō),接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,推薦在流感季到來(lái)之前就先接種疫苗。其他的預(yù)防措施主要是勤洗手、出門佩戴口罩,在室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng),平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)攝入,注意鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。
中醫(yī)上來(lái)說(shuō),可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì),選擇一些清熱解毒、扶正益氣的中藥來(lái)預(yù)防流感,如清熱解毒的葛根、柴胡、黃芩等,扶正益氣的白術(shù)、黃芪、黨參、太子參等;也可以直接選擇中成藥,我們比較熟悉的板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊、清熱解毒顆粒等。
特別要提醒一點(diǎn),很多老人都有在大寒天進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣。我門診就遇過(guò)很多得了流感還在吃膏方的老人,這是大忌。治療流感通常需要發(fā)汗、解表,而吃補(bǔ)藥只可能會(huì)加重病情,流感時(shí)期盲目進(jìn)補(bǔ),只會(huì)讓病邪繼續(xù)留在體內(nèi),難以驅(qū)逐,形成所謂的閉門留寇效應(yīng)。生病期間吃補(bǔ)藥容易出現(xiàn)虛不受補(bǔ)的情況,我建議得了流感后,先暫停進(jìn)補(bǔ),等流感完全好了,再繼續(xù)進(jìn)補(bǔ)。
最后,我再推薦兩個(gè)流感期間適合風(fēng)寒、風(fēng)熱不同癥狀的茶飲,用日?梢匀〉玫氖巢,自己在家里就能做著喝。
適合風(fēng)寒咳嗽的蜂蜜生姜蘿卜飲:蜂蜜10克,去皮生姜20克,白蘿卜200克。出現(xiàn)咳嗽聲重、痰稀薄色白等癥狀,能夠通過(guò)蜂蜜生姜胡蘿卜飲辛溫解表。
適合風(fēng)熱咳嗽的羅漢雪梨飲:羅漢果一個(gè),梨兩個(gè),冰糖少許。適用于出現(xiàn)咳嗽頻繁、痰稠黃、口渴、咽喉腫痛等癥狀。
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