今年70歲的吳師傅（化名）有20余年的糖尿病史，算是“老糖人”了，每天都嚴(yán)格吃藥打胰島素針，自覺控制得還可以，可是上了年紀(jì)后依然患上了各種糖尿病并發(fā)癥。5年前，隨著腎功能的衰退，吳師傅開始接受血液透析治療；去年開始，他發(fā)現(xiàn)腳上的一些小傷口越來越難愈合，長此以往右下肢甚至出現(xiàn)了壞疽，也就是“糖尿病足”。
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眼看腳上潰爛區(qū)域一天天擴(kuò)大，吳師傅慌得要命，十天前來杭州市中醫(yī)院就診后，因?yàn)闈�太嚴(yán)重，醫(yī)生便收治他入院。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

沒想到住院期間，吳師傅因糖尿病足引發(fā)膿毒性休克，幸好搶救及時(shí)轉(zhuǎn)危為安。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因糖尿病足住院OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

突發(fā)膿毒性休克OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“還好自己正在住院�。　眳菐煾惮F(xiàn)在回想起來也覺得心有余悸，幸好自己是在病房里，不然后果不堪設(shè)想！OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)天，在普外科住院的吳師傅突然覺得胸悶氣喘，隨后就突發(fā)重癥，被緊急送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室后，急救團(tuán)隊(duì)給予他呼吸機(jī)支持通氣，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)留取血培養(yǎng)及創(chuàng)面培養(yǎng)，判斷患者是因糖尿病足引起的膿毒性休克，團(tuán)隊(duì)立即開展積極的抗感染及抗休克治療，并進(jìn)行大劑量的升壓藥物維持，持續(xù)床旁CRRT超濾減輕炎癥負(fù)擔(dān)以及其他臟器功能支持治療。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的積極搶救，從第三天開始，吳師傅的意識慢慢恢復(fù)，第五天升壓藥劑量慢慢下調(diào)至?xí)和Ｊ褂�，第七天開始逐步脫機(jī)，第十天成功拔除氣管插管，患者各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，另一邊醫(yī)生們也對吳師傅潰爛的病足進(jìn)行了搶救治療。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“是我太大意了�！碧稍诓〈采系膮菐煾禑o比感慨�！拔以詾椤疇�腳’破壞的只有腳部，這次住院本來只想看看腳，沒想到去鬼門關(guān)里走了一遭，還好遇到了市中醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)才脫險(xiǎn)，希望接下來的時(shí)間我能快點(diǎn)穩(wěn)定下來，興許還能趕上過年前出院”。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一朝得了糖尿病OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早晚雙腳必中招OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，“糖尿病足”是公認(rèn)最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥狀之一，它是指初診糖尿病或已有糖尿病病史的患者足部出現(xiàn)感染、潰瘍或組織的破壞，通常伴有下肢神經(jīng)病變和（或）周圍動脈病變，患病率在4%-10%。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，超過85%的足潰瘍患者都有截肢可能，“糖友”們務(wù)必高度警惕。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

杭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王秋雁表示，糖尿病患者本身抵抗力比較差，而糖尿病又會影響下肢健康，尤其是在下肢血管出現(xiàn)病變的情況下，一旦雙足或小腿破潰，創(chuàng)口難以愈合，此時(shí)一些長期存活在患者身上的細(xì)菌就會活躍誘發(fā)感染，而創(chuàng)口長期暴露又會加速細(xì)菌增生，因?yàn)楦腥竞腿毖瑫r(shí)存在，讓愈合難上加難，甚至?xí)喜⒁恍┥僖娪种旅募?xì)菌，這類細(xì)菌進(jìn)入患者體內(nèi)后快速繁殖，隨著血液循環(huán)誘發(fā)全身感染，嚴(yán)重的就會出現(xiàn)膿毒血癥這種極端情況。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王秋雁強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者一旦確診應(yīng)盡快接受糖尿病教育，因?yàn)橐郧俺霈F(xiàn)過有患者不重視下肢病變，或是采取極端飲食方案，或是聽信偏方最終導(dǎo)致糖尿病足誤診誤治的例子。一般糖尿病病程超過10年，長期血糖控制不良的患者合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人是“糖尿病足”的高危人群，該病強(qiáng)調(diào)“預(yù)防重于治療”，盡早預(yù)防和治療糖尿病足潰瘍可以明顯降低日后截肢率及死亡率。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

看“顏色”，摸“腳感”OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

警惕這些糖尿病足征兆OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于糖尿病患者，醫(yī)生提醒日常一旦感覺到下肢麻木、有螞蟻爬行感、刺痛、腳底有踩棉花感、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀，以及出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著等情況，應(yīng)處于高度警惕狀態(tài)，尤其是高齡或長期吸煙的“糖友”，若出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

部分糖尿病患者因?yàn)樯窠?jīng)病變導(dǎo)致對下肢的痛覺、觸覺、溫度感覺幾乎消失，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部發(fā)生了破潰，這類“糖友”每天都要關(guān)注一下足部皮膚顏色，尤其是獨(dú)居高齡的糖尿病患者，建議養(yǎng)成時(shí)常用鏡子檢查腳底的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)膚色變成暗紅或紫色建議立即就醫(yī)。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生建議患者，一定要做好自我保護(hù)工作，避免足部出現(xiàn)傷口。每天睡覺前仔細(xì)檢查足部，檢查的內(nèi)容包括皮膚的顏色，溫度變化，有無潰瘍，雞眼，胼胝，趾甲內(nèi)陷、大趾囊腫，水泡，皸裂；有無擦傷、裂傷、抓傷及水泡，趾縫間是否有傷口，避免因痛覺減退而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果出現(xiàn)下肢血管狹窄或閉塞的糖尿病患者，病情復(fù)發(fā)的可能性較大，建議每3個(gè)月到醫(yī)院檢查一次下肢血管情況，如有問題早做防范。OnL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)