無法治愈，并發(fā)癥可危及全身所有器官。當一個人確診糖尿病，醫(yī)生總會聽到“我是否還能像正常人一樣享受生活”的追問，但事實上，對于這個“難纏”的終身慢性病，命運，完全可以掌握在自己手中。
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2020年，罹患糖尿病、高血壓、高血脂等多種基礎(chǔ)疾病，且始終控制不理想的張大伯成了浙江省最早一批加入“國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）”的患者，從最初的彷徨無措到現(xiàn)如今與健康人群無異的狀態(tài)，這背后的故事或許能給無數(shù)糖友提供一劑解藥。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一人一方，全方位幫助患者自我管理KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者至少有1.25億。其中，近500萬是浙江人，良好的生活似乎是“持續(xù)高發(fā)”的必然。2020年10月，“國家標準化代謝性疾病管理中心”在浙江省人民醫(yī)院掛牌。中心首次落地杭州后，在內(nèi)分泌科主任武曉泓的推薦下，病情反復的“老病號”張大伯順利入組。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“當時，武主任除了跟我詳細介紹了這個‘中心’的功能與優(yōu)勢外，還特別囑咐我，雖然治療依賴于醫(yī)生，但對于大部分慢性病，尤其對于糖尿病來講，超過95%的時間在于患者的自我監(jiān)督，MMC系統(tǒng)的最大目的就是為了全方位、持久地幫助患者進行科學的自我管理。”據(jù)張大伯回憶，一開始入組后，他可以通過特定APP（客戶端）自主上傳血糖、血壓、體重、步數(shù)等數(shù)據(jù)，在醫(yī)護團隊的線上“監(jiān)督”下生活。但慢慢養(yǎng)成習慣后，他漸漸發(fā)現(xiàn)，好處遠比他想象得多。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

武曉泓稱，患者入組后，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的具體病情進行健康指導與宣教，并相應給出一人一方的飲食、運動與治療方案，循序漸進地協(xié)助患者恢復以往的正常生活。另外，當患者前往醫(yī)院時，還可在MMC內(nèi)直接享受一站式醫(yī)療服務，無需多次往返多個科室，即可完成絕大部分檢查與診療，可謂省時又省力。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四年下來，得益于張大伯良好的依從性，這位老人的病情不僅趨于穩(wěn)定，其血糖、血壓、血脂等多項異常指標也逐一恢復了正常。目前，整個身體都感覺“舒暢”的他，自測血糖的頻次已縮減為一個月一次。用張大伯自己的話說，他的整個狀態(tài)比很多健康的同齡人還要好。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

MMC：患者、醫(yī)生、醫(yī)院、社會四方共贏KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多項研究顯示，糖尿病最大的危害來自并發(fā)癥，如不加干預、不進行自我管理，容易誘發(fā)心肌梗死、腦血管疾病、腎功能衰竭等嚴重致殘、危及生命的重疾。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另一面，我國代謝性疾病治療現(xiàn)狀不佳，部分患者長期處于隨意、被動的狀態(tài)中；醫(yī)療機構(gòu)也沒有對患者各類風險指標進行全面監(jiān)測；同時，院外管理較為薄弱。而通過線上線下、院內(nèi)院外MMC綜合管理，則可有效解決以上難題，顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，進一步降低殘疾、死亡率，真正實現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、社會四方共贏的愿景。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“對于糖尿病患者，僅僅‘看病拿藥’遠遠不夠，甚至可以說‘白費功夫’，持續(xù)終身的規(guī)范化管理才是關(guān)鍵所在；對于�？漆t(yī)生來講，同樣要用‘數(shù)據(jù)’說話，要盡全力幫助患者把各項指標維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)�！蔽鋾糟硎尽MC秉持“一個中心、一個標準、一站服務”理念，三年來管理的患者已超過2800位（主要為健康素養(yǎng)、依從性較好的病人）。其中，大部分人的血壓、血糖、血脂等指標均穩(wěn)中向好，患者盲目追求用藥、盲目追求住院、個人醫(yī)療負擔較重的現(xiàn)象亦得到了顯著改善。KIJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)