雙眼不受控制緊閉 牙齒不自主咬緊?打了“美容針”，阿婆面部的怪異癥狀得到緩解
說起肉毒毒素針，大多數(shù)人知道它被運用在醫(yī)美領(lǐng)域，具有去皺瘦臉的效果。但很少有人了解，“美容針”其實還能用來治病。今年79歲的金阿婆（化名）沒想到自己還能趕了趟時髦注射了肉毒毒素，不過她打這個針并不是為了美容，而是為了治療這種疾病。
阿婆控制住了焦慮癥
臉部又出現(xiàn)怪異情況
八年前，金阿婆因為頭暈心悸、失眠等不適被診斷為焦慮癥，開始了長期抗焦慮藥物治療。雖然焦慮癥狀在藥物治療之后得到了控制，但是她身上又出現(xiàn)了其他怪異情況。
金阿婆的雙眼開始一陣陣地不受控制閉緊，有時很難睜開。這種情況起初在強烈陽光直射下或者長時間看電視后出現(xiàn)，后來該癥狀越來越嚴重，動不動就眼睛緊閉，連外出走路也產(chǎn)生困難。在幾次意外跌倒之后，金阿婆都不敢獨自出門了。
然而，發(fā)生在金阿婆身上的異常癥狀還在進展。一年前，她開始出現(xiàn)牙齒不自主咬緊和磨牙，白天明顯，晚上入睡后停止，有時想吃飯卻張不開嘴巴，話也說不清楚。這些持續(xù)存在的面部異常過度運動，嚴重影響了阿婆的日常生活。
金阿婆不堪折磨，在子女的陪同下來到了浙大邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在仔細問詢病史及查體之后，運動障礙疾病專家蔡華英主任醫(yī)師給出初步診斷——遲發(fā)性運動障礙。
蔡華英介紹，遲發(fā)性運動障礙是一種導(dǎo)致軀體不受控制地運動的疾病，得了這種疾病的患者口、舌、面部、軀干、肢體等部位會出現(xiàn)不自主的運動，口面舌部運動障礙是最常見的臨床表現(xiàn)。
該病具體臨床表現(xiàn)為累及面部時，有擠眉弄眼的古怪表情、反復(fù)伸出或亂動的舌頭，或者重復(fù)噘嘴、皺唇、咂舌；累及肢體時，可出現(xiàn)反復(fù)扭曲或張開的手指、快速抽動或者緩慢扭動的腿部；累及軀干可出現(xiàn)頸、肩、腰部異常角度的扭轉(zhuǎn)傾斜。
遲發(fā)性運動障礙由藥物引起
“這種疾病基本由藥物引起，與多巴胺受體阻滯劑相關(guān)，其中最常見的是抗精神病藥和止吐藥物。因此，所有接受長期上述藥物治療的患者都需定期篩查有無遲發(fā)性運動障礙發(fā)生�！辈倘A英指出，通常來說，如果存在1個月以上相關(guān)藥物如多巴胺受體阻滯劑的使用，同時存在較為典型的不自主運動，在排除了其他病因后可考慮診斷該疾病。
在經(jīng)過了一系列詳細評估后，金阿婆被確診為遲發(fā)性運動障礙。考慮與之前她長期使用抗精神病藥物，在原有焦慮癥狀已基本控制的前提下，醫(yī)生一方面逐漸減少了相關(guān)藥物的使用劑量并最終停藥。另一方面，針對存在的眼瞼痙攣及磨牙癥狀，金阿婆接受了肉毒毒素注射治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
經(jīng)過規(guī)范綜合性治療，她的面部癥狀得到顯著改善，磨牙基本消失，眼部不自主活動得到控制。治療七個月后，金阿婆前往浙大邵逸夫醫(yī)院門診復(fù)診，她的身心狀態(tài)煥然一新，雖然雙眼還會偶有閉緊的情況，但不會影響正常出行。醫(yī)生復(fù)診后表示，還需要對她的雙側(cè)眼輪匝肌進行注射治療。
蔡華英指出，遲發(fā)性運動障礙是藥物治療后的不良副作用，不過用藥者也不必過于擔(dān)憂，該病的發(fā)生并不是很高，同時早期識別可使該疾病緩解率達50%-90%。疾病無法完全避免，早期干預(yù)是防止情況轉(zhuǎn)變成為永久性、難治性狀態(tài)的最佳方法。
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