骨科醫(yī)生眼中的“跟腱殺手”
浙大二院一年做了420多臺跟腱斷裂手術(shù) 一半以上是打羽毛球打的
“又是一個打羽毛球?qū)е碌母鞌嗔选！?span style="display:none">XiJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
上周三，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科曹樂副主任醫(yī)師的門診中，又接診了一例打羽毛球?qū)е赂鞌嗔训幕颊�。這是一位42歲的中年男子，姓吳。當(dāng)時才打了不到半小時就受傷了。
2022年11月到2023年11月，浙二骨科大約做了420多臺跟腱斷裂手術(shù)，其中一半以上是打羽毛球?qū)е碌�，以男性居多，年齡集中在35歲-45歲的中青年。
羽毛球運(yùn)動在杭州越來越熱的背后，醫(yī)生接診的運(yùn)動損傷病例也正越來越多。
剛?cè)腴T羽毛球愛好者 急性損傷發(fā)生率是經(jīng)常打球者的3倍
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)沈煒亮主任醫(yī)師說，其實在各類體育運(yùn)動項目中，羽毛球運(yùn)動的損傷發(fā)生率是相對較低的，排在足球、籃球、排球、長跑和自行車之后。
之所以門診中羽毛球運(yùn)動損傷病例數(shù)增加了，主要還是打球人群的快速龐大。
有研究顯示，所有參與羽毛球運(yùn)動的人群受傷的風(fēng)險為0.85次/年，精英運(yùn)動員每參加1000小時訓(xùn)練/比賽平均會有1.6-5次受傷發(fā)生。
年齡、技術(shù)水平、參加訓(xùn)練及比賽的時長和級別等因素，都與羽毛球運(yùn)動損傷的發(fā)生相關(guān)。
盡管不同研究納入的人群不同，但羽毛球運(yùn)動下肢損傷的發(fā)生率最高，占所有羽毛球運(yùn)動損傷的58%-83%，上肢占11%-32%，背部損傷占1%-16%。
沈煒亮主任醫(yī)師說，不同年齡段的羽毛球愛好者往往發(fā)生運(yùn)動傷害的表現(xiàn)也有所不同。30-40歲的羽毛球愛好者因為運(yùn)動強(qiáng)度大，容易對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生撞擊，造成前交叉韌帶、半月板的損傷。而50歲以上的羽毛球愛好者，容易出現(xiàn)更多肩部疾病，如肩峰撞擊、肩袖損傷。
殺球動作最容易導(dǎo)致肩袖損傷
研究顯示，在羽毛球運(yùn)動員中，肩關(guān)節(jié)是最常見的上肢損傷部位之一，其中最常見的診斷是肩袖損傷，可占所有肩關(guān)節(jié)損傷的48.4%。
羽毛球殺球產(chǎn)生的速度是所有球類運(yùn)動中最快的。2013年，馬來西亞男雙選手陳文宏曾在實驗室測試中完成493公里/小時的殺球，比現(xiàn)在高鐵350公里/小時的速度還要快。在這樣的運(yùn)動負(fù)荷下，只要一個環(huán)節(jié)沒做好，很容易造成壓力性損傷。
肩關(guān)節(jié)在殺球這個揮鞭一樣的動作中，起到連接軀干和上肢的作用。因此，羽毛球運(yùn)動對肩關(guān)節(jié)的柔韌性和穩(wěn)定性有很高的要求。
“我們的肩關(guān)節(jié)周圍存在名為肩袖的動力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉組成，它們的腱性部分像袖套一樣包繞肱骨，相互之間的協(xié)調(diào)發(fā)力，使得肩關(guān)節(jié)在各方向大幅度且快速的運(yùn)動中仍然穩(wěn)定可控。”
浙大二院骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)亞�？歧娪赕冕t(yī)生介紹，羽毛球新手容易因為擊球動作不規(guī)范而受傷，而對于羽毛球愛好者、專業(yè)運(yùn)動員來說，訓(xùn)練和比賽不斷重復(fù)的上肢過頂擊球和反手擊球等動作，也可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞以及力量不平衡，從而出現(xiàn)損傷。
“反手擊球時外展后伸肩關(guān)節(jié)，以及正手擊球時反復(fù)外旋肩關(guān)節(jié)準(zhǔn)備擊球和快速內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)擊球的動作，會導(dǎo)致肩袖肌群的疲勞和失衡，如果運(yùn)動負(fù)荷總是大于肩袖肌肉的能力，可能會過度牽拉肌腱導(dǎo)致肌腱炎或肌腱病�！�
另一方面，肩胛骨周圍肌肉(如斜方肌、前鋸肌等)的失衡可導(dǎo)致肩胛骨位置異常、活動度下降，從而出現(xiàn)肩峰撞擊綜合征，被反復(fù)撞擊的肩袖肌腱會產(chǎn)生炎癥、退變，引起肩痛、活動障礙等癥狀。
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