最近杭城氣溫明顯下降,下周將迎來(lái)“斷崖式降溫”,天氣預(yù)報(bào)顯示,本周日杭州氣溫預(yù)計(jì)最低0℃以下。
氣溫變化與腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。溫度每降低1℃,罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高1.13%,腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)升高1.2%。寒冷的天氣使人體交感神經(jīng)興奮、外周血管收縮、血小板升高、血壓易波動(dòng)、血液黏度增加。因此,一旦進(jìn)入秋冬季,要格外注意預(yù)防腦卒中。
近一周,浙大二院臨平院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科共接診腦卒中患者27人,其中40歲以下有3人,最年輕的僅35歲。
小劉35歲,工作忙碌的他經(jīng)常加班加點(diǎn),高血壓1年,喜歡吸煙、喝酒,幾乎不鍛煉,身材“圓潤(rùn)”。
近來(lái),氣溫變化大。他突然感覺(jué)左側(cè)肢體乏力,持續(xù)10多分鐘后卻又緩解了。他以為是自己太累了,也沒(méi)放在心上。
三天后,小劉突然左側(cè)肢體無(wú)力伴活動(dòng)障礙,手臂和手尤其明顯,無(wú)法握住東西,還出現(xiàn)口齒不清癥狀,持續(xù)半小時(shí)未恢復(fù),1小時(shí)內(nèi)被緊急送往醫(yī)院。
浙大二院臨平院區(qū)急診立即啟動(dòng)“腦卒中溶栓流程”,最終診斷腦梗死,經(jīng)家屬同意,予靜脈溶栓治療。幾小時(shí)后,小劉的病情逐漸好轉(zhuǎn),被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房進(jìn)一步治療,最后左側(cè)肢體活動(dòng)逐漸恢復(fù)至正常。但他后續(xù)需定期復(fù)查,持續(xù)高血壓規(guī)范治療,防止再次腦梗復(fù)發(fā)。
浙大二院臨平院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任張宴斌說(shuō):“除天氣影響外,小劉每天半斤白酒、40支香煙,喝酒、吸煙習(xí)慣已經(jīng)有10年了,一年前就被查出了高血壓,但一直沒(méi)有規(guī)律服藥,也沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血壓,而且他的BMI為25.53,屬于偏胖。”他表示,過(guò)度疲勞、熬夜、肥胖、高血壓、高血脂、炎癥感染等因素,都會(huì)讓身體處于高凝狀態(tài),也容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,這都是血栓形成的重要原因,在某些突發(fā)刺激因素下,血栓脫落,造成血管堵塞,最終引發(fā)急性腦梗。腦梗的致殘率高達(dá)75%,病死率超過(guò)20%,嚴(yán)重威脅生命安全。
卒中救治必須爭(zhēng)分奪秒。腦梗死需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行溶栓或在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)取栓治療。浙大二院臨平院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家特別提醒,近期這波降溫強(qiáng)烈,老年人或有卒中高危因素的人群,要做好防寒保暖措施;同時(shí)要養(yǎng)成良好生活方式,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果身邊人發(fā)生腦梗,請(qǐng)及時(shí)撥打120急救電話,送至有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治。
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