35歲廖女士有個“不能說”的煩惱:每個月來“姨媽”那幾天,都是一場煎熬。最近兩年,月經(jīng)量變大,吃止痛藥也不管用,嚴重影響了工作和生活。
前不久,廖女士來到杭州市紅十字會醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科專家林開清教授的名醫(yī)門診求助。得知廖女士未婚、無性生活史,林教授便為她安排了婦科肛門檢查,發(fā)現(xiàn)不僅子宮存在問題,子宮后方直腸窩以及子宮附近的韌帶處都存在多發(fā)病灶。
再經(jīng)B超及磁共振等檢查后確診,廖女士這是典型的子宮腺肌癥合并盆腔深部子宮內(nèi)膜異位癥。
“醫(yī)生,我想切除子宮!真的太疼了!”廖女士哭訴。
“情況還沒有你想的那么糟!”安排住院后,林教授為她實施了腹腔鏡下子宮腺肌癥病灶切除加盆腔深部內(nèi)異病灶切除術(shù)。術(shù)后3小時,廖女士就能下床活動了。術(shù)后,廖女士根據(jù)林教授的建議,進行長期藥物管理,給予促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)每隔28天注射一次。
術(shù)后3個月,廖女士復診,徹底告別痛經(jīng)、異常腹痛和異常陰道出血的折磨,生活質(zhì)量得到明顯提升。
子宮腺肌癥(AM)是指子宮內(nèi)膜(包括腺體和間質(zhì))侵入子宮肌層生長而造成的局限性或彌漫性病變。過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。
子宮腺肌癥的治療需要結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇,以到達緩解疼痛、減少出血、促進生育的目標。
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