每日商報(bào)訊 11月14日是世界糖尿病日，今年的宣傳主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病的可怕之處或許不在于其本身，而在于它可能帶來的多種危險(xiǎn)并發(fā)癥，是引發(fā)失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。對(duì)于老年糖尿病友，如何控好血糖同時(shí)避免低血糖發(fā)生尤為重要，不僅用藥可能有更多講究，更要精準(zhǔn)用藥。
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突發(fā)精神癥狀像是丟了魂WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

送急診一查是低血糖WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不久前，趙大爺（化名）被家人送進(jìn)了浙江醫(yī)院急診。他的家人焦急地和醫(yī)生說：“今天中飯，他剛吃幾口突然整個(gè)人狀態(tài)就不對(duì)了，行為奇奇怪怪的，連我們是誰都認(rèn)不出了。”WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詢問病史后，接診醫(yī)生了解到，原來年過七旬的趙大爺患糖尿病多年，為了控制血糖，他一直堅(jiān)持好好吃藥。他這兩天有點(diǎn)拉肚子，胃口不太好吃得少，但依然堅(jiān)持服用降糖藥。根據(jù)家人的這個(gè)講述，醫(yī)生敏銳地察覺到，他應(yīng)該是血糖太低導(dǎo)致出現(xiàn)了一系列精神癥狀。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷，趙大爺此時(shí)的血糖值只有1.9mmol/L（空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L），是嚴(yán)重的低血糖水平。醫(yī)生為他注射葡萄糖后，原本糊里糊涂好似在“夢(mèng)游”的趙大爺突然眼神里有個(gè)光。他看向一旁的家人，不僅熟悉地叫出了他們的名字，還疑問自己發(fā)生了什么事。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

趙大爺?shù)淖优唤�，向浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科主任吳天鳳主任醫(yī)師咨詢：“不是說糖尿病患者不能隨便停藥嗎，如果出現(xiàn)父親這樣的情況到底要不要吃糖尿病藥？”WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳天鳳指出，老年糖尿病患者其實(shí)更容易出現(xiàn)低血糖�！敖笛撬幉荒茈S便停沒有錯(cuò)，但要建立在正常飲食作息的基礎(chǔ)之上。老年人因?yàn)檎{(diào)節(jié)血糖的能力下降，身體感覺低血糖的反應(yīng)比較遲鈍，有些還存在肝腎功能退化，合并應(yīng)用一些藥物，所以當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，可能不會(huì)出現(xiàn)饑餓、出汗、頭暈等一些典型癥狀，因此錯(cuò)過及時(shí)補(bǔ)充糖分的機(jī)會(huì)，從而影響到腦組織，出現(xiàn)腦功能損害，表現(xiàn)出精神失常、昏迷等嚴(yán)重后果，甚至可能會(huì)危及生命。”WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

了解風(fēng)險(xiǎn)、了解應(yīng)對(duì)WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

建議定期復(fù)查 接受糖尿病用藥指導(dǎo)WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)前，全球糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)最新發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年人糖尿病患病率為12.8%，而其中約60%的人并不知道自己患有糖尿病。因此了解自己是否是糖尿病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)人群，了解疾病應(yīng)對(duì)方法，迫在眉睫。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳天鳳表示，糖尿病是增齡性疾病，健康人群從40歲開始，即為高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)作糖尿病篩查，即每年檢測(cè)1次空腹血糖及糖化血紅蛋白，如有條件最好同時(shí)查餐后2小時(shí)血糖，或做糖耐量試驗(yàn)。除了年齡，有家族史的、體重指數(shù)（BMI）≥24（體重除以身高的平方）、缺乏體力活動(dòng)者、有妊娠期糖尿病的女性、高血壓、高血脂患者等，均是糖尿病的高危人群，應(yīng)該進(jìn)行糖尿病篩查。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)中，理想狀態(tài)是空腹6.1mmol/L以下，餐后7.8mmol/L以下。一般狀態(tài)為空腹7.8?mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。如果空腹大于7.8mmol/L，餐后大于10mmol/L，應(yīng)及時(shí)就診。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，吳主任特別提醒，老年人因?yàn)槎嘤谢A(chǔ)疾病、身體情況變化大、用藥種類多，針對(duì)糖尿病的用藥有個(gè)體化差異，血糖相關(guān)指標(biāo)的控制需結(jié)合實(shí)際判定。所以，如果還處在血糖調(diào)整期，建議每個(gè)月上醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并經(jīng)接受專業(yè)用藥指導(dǎo)；待血糖控制相對(duì)穩(wěn)定后，可以每3個(gè)月回院復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老年糖尿病友安穩(wěn)過冬WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要注意以下幾點(diǎn)WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有研究發(fā)現(xiàn)，秋冬季往往更易出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況。立冬已過，氣溫降低，天氣漸漸寒冷，運(yùn)動(dòng)量減少但食量增加，吳天鳳提醒，對(duì)于老年糖尿病友來說，這個(gè)時(shí)節(jié)更要注意增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意以下幾點(diǎn)，以平安過冬——WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第一，多補(bǔ)充水分。秋冬干燥，水還喝得少，機(jī)體失水量較大。糖尿病患者需主動(dòng)多飲水，補(bǔ)充水分。有些糖尿病患者擔(dān)心多飲會(huì)引起多尿，就不敢多喝水。這是錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的想法，如果限制飲水造成脫水，不但會(huì)使病情加重，甚至導(dǎo)致高滲性非酮癥糖尿病昏迷。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第二，水果控制量。比如當(dāng)季水果橘子，雖然酸甜多汁，但吃得多同樣會(huì)造成血糖升高。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第三，多檢查腳部。老年人的手腳在秋冬本就冰涼，觸感不敏銳，糖尿病患者更甚，在泡腳、使用熱水袋取暖時(shí)易發(fā)生腳部燙傷。由于不重視、不處理及時(shí)，從開始的小傷口進(jìn)展到之后嚴(yán)重的糖尿病足。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第四，目前糖尿病尚不可根治。謹(jǐn)記但凡有任何產(chǎn)品宣傳中提到“可根治”“可逆轉(zhuǎn)”，一定不能盲信。WBx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)